有约君说
夏天到来，天气渐热，
相信爱冲凉的广东街坊们，
每次都想洗个痛快。
但也有人发现，
怎么身上有些地方黑黑的，
怎么也洗不干净！
（图/西安交大二附院）
这些看着像“黑泥”的部分
可能真的不是脏！
而是疾病信号！
“脖子发黑不是没洗净小心是高血糖”
这一话题登上热搜
一同进入大家眼帘的
还有这一疾病——黑棘皮病
其实，皮肤上的一些变化，
确实提示我们的身体可能存在异常，
需要我们细心观察！
今天有约君就来和大家聊聊，
皮肤那些事儿——
脖子、腋下发黑
警惕黑棘皮病
最近阳光开始渐渐毒辣，有人发现自己外出一天后脖子变黑了，这种情况大多数是被晒黑的！大家出门别忘记给脖子防晒~
有约君这里说的黑棘皮病与被晒黑的皮肤存在区别。
主要有以下特点：
皮肤出现天鹅绒样增厚
质地柔软
呈对称性
摸起来很粗糙
并且，这些“泥”比较青睐皮肤有皱褶的地方，比如腋下、颈部、大腿内侧等，有时它们也会出现在面部、肘前、膝盖后面、手掌等处。
（图/西安交大二附院）
很多人看到这种情况可能会觉得：洗澡没洗干净吧？其实，爱不爱干净、讲不讲卫生，跟黑色棘皮症没有关系！
黑棘皮病的出现，
是身体给你发出的危险信号。
主要有以下几种可能：
糖尿病
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的罪魁祸首，出现黑色棘皮症的可能性较大。
反过来，如果出现黑棘皮病，更要提高警惕，及时监测血糖有无异常。
代谢综合征
简单来说，就是体内的物质代谢出现了异常，而且通常是多种代谢紊乱集于一身，包括高血糖、高血压、血脂异常、高尿酸、高胰岛素血症等。反映到皮肤上，就是会出现黑棘皮病。
多囊卵巢综合征
有些女生有这些烦恼：多毛、痤疮、月经异常、不孕等，则可能有多囊卵巢综合征，她们身上也会出现黑棘皮病。
恶性肿瘤
如果黑黑的地方范围较广，还有强烈的痛痒感，恶性黑棘皮病的可能性很高。
它常有早期转移的现象，绝大多数会伴有内脏恶性肿瘤，比如腹部肿瘤（胃癌等）、胸部肿瘤等。
药物
比如烟酸、糖皮质激素、胰岛素、口服避孕药等。如果近期有服用类似的药物，可能会发现黑棘皮病的痕迹。
此外，黑棘皮病在肥胖人群当中出现率更高。
说了这么多，如果发现身上黑黑的东西洗不掉，要及时去医院就诊，可别绞尽脑汁擦干净！
疾病征兆可以在皮肤上体现出来
“身体不好，皮肤先知。”这句话其实不无道理！肤色的改变、皮肤上出现的肉粒、斑块等都是我们需要留心观察的——
图/视觉中国
01
肤色改变：
红 色
当患有胃癌、肺癌等癌症时，约有10%-18%的人会出现皮肤发红的情况，医学上称为“红皮病”，主要表现为全身皮肤的潮红和脱屑。
警惕：当皮肤出现大范围地变红，一定要去医院，如果排除过敏等常规因素，就要警惕其他疾病的可能。
紫 色
皮肤大面积出现紫色的瘀斑，表现为紫癜。这种情况不仅常见于过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜和老年性紫癜等良性疾病，也可见于淋巴瘤、骨髓瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤。
警惕：如果皮肤发紫，同时伴有流鼻血、血尿、头晕或者贫血等情况时，更应及时就医完善相关检查，排除肿瘤疾病。
黄 色
出现全身性发黄（身体皮肤和眼睛都出现黄染），可能是肝胆胰疾病发出的警报，应警惕肝胆胰恶性肿瘤的可能性，如肝癌、胆囊癌、胰腺癌等。
警惕：如果出现了皮肤黄染，同时伴有皮肤瘙痒、消瘦、乏力等情况，应及时去就医，进行肝胆系统类肿瘤筛查。
02
斑块、肉粒
黑 痣 异 常
我们每个人的皮肤里都有黑色素细胞，正常情况下，它们是分散分布的。
当局部皮肤黑素细胞异常增多、聚集成团，就形成了痣。而当黑色素细胞发生恶变，就成了黑色素瘤。
如何判断是否有疑似黑色素瘤的痣？
主要依照“ABCDE法则”：
（图/上海发布公众号）
蜘 蛛 痣
有些病人身上的皮肤可见一些以红点为中心的斑，周围长出类似蜘蛛脚一般的毛细血管，外形酷似蜘蛛，我们称之为“蜘蛛痣”，多见于面部、胸部和四肢，因为无痛痒，所以很多人认为不需要治疗。
其实有可能是肝癌在“捣鬼”，主要跟肝脏的雌激素灭活能力下降有关。
（图/国家癌症中心）
HPV感染导致的疣
我们需要警惕因人类乳头瘤病毒（HPV）感染导致的疣。
说到HPV，我们往往首先想到宫颈癌，其实HPV有200多种亚型，不同的亚型倾向于感染不同的部位。根据感染部位的不同，疣可以分为丝状疣、扁平疣、甲周疣、跖疣等。
以最常见的丝状疣为例——
丝状疣是寻常疣的一种，从外观来看，丝状疣一般为黄豆大小，表面十分粗糙，摸起来比较硬、有细小颗粒感，有的仔细还呈分叉状。
（图/腾讯医典）
经常长在脸上和脖子等部位，有时碰到会疼。此外，扁平疣也喜欢长在额面部、颈部和胳膊等部位，不过它多呈扁平的小颗粒，个数比较多，同样有传染性。
扁平疣（图/《皮肤性病诊断图谱》）
既然HPV感染可能导致宫颈癌，那么上述这些疣有没有可能恶变？
其实不用太过担心！虽然寻常疣、扁平疣、丝状疣是由HPV感染引起的，但是引起感染的病毒一般是低危型的，基本不引起癌变，只是会引起一些良性增生，引起的病变都可以治愈。
这些看似是皮肤的“毛病”
其实是正常的
上面我们讲到了很多从皮肤中展示出来的问题，但我们的皮肤有时也会“闹小脾气”，并不意味着都是异常，大家不必太担心。
皮 赘
皮赘是常见的“小肉粒”，又称作软垂疣或软纤维瘤，是人正常皮肤形成的小增生组织。常见于中年或老年人，尤其以围绝经期后妇女多见，也可见于妊娠期。
（图/腾讯医典）
虽然名字里有个“瘤”，但它不是真正的皮肤肿瘤，对身体和皮肤健康也没什么影响，不会癌变，也不会传染。
皮赘非常常见，通常与皮肤老化、糖尿病、肥胖、代谢综合征、摩擦刺激等因素相关。
部分女性在妊娠期间也会因激素水平变化而出现皮赘，往往在生完孩子后又慢慢消退。
脂溢性角化症（老年斑）
我们俗称的“老年斑”，会呈现大小不一的斑点以及斑块。
随着斑块逐渐增大，就有可能会出现扁平丘疹，甚至呈现疣状，长得和皮赘很像，但摸起来质地没有么皮赘柔软，也不带“蒂”。
脂溢性角化症
图/厦门大学附属第一医院互联网医院公众号
脂溢性角化症一般与年龄增长、遗传或基因突变等有关，相当于一种皮肤老化，没有传染性，通常不影响健康，一般不会癌变。
粟丘疹（脂肪粒）
粟丘疹，一般俗称为“脂肪粒”，实际上，脂肪粒并不是脂肪，本质上是一种表皮样囊肿，常与皮肤受损或发炎有关。
（图/健康有约）
我们常常在眼周发现粟丘疹的身影，它大多呈乳白色或黄色，针头至米粒大的坚实丘疹，多见于面部，也可能出现在颈部。
毛细血管痣（血痣）
如果小肉疙瘩不痛不痒，呈红色，像痣一样微微凸起，就有可能是毛细血管痣。
（毛细血管痣 图/健康时报公众号）
通常情况下，毛细血管痣对身体没有影响，但由于它容易破裂出血，日常不要用力摩擦，更不要自行抠掉。如果毛细血管痣异常变大、出血或者周围血管呈现发散状时，建议尽快就医。
整合来源：健康有约、腾讯医典、健康时报、厦门大学附属第一医院、国家癌症中心、上海发布公众号、广州市红十字会医院
图/详见图说
编辑/徐依励
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