2024年5月15日是全国第31个防治碘缺乏病日，今年的主题是“食盐加碘防疾病，平衡营养健康行”。
碘是人体必需的微量元素，在人体中的含量仅有20～50毫克（平均30毫克）。尽管碘在人体内含量极低，却是身体各系统，特别是神经系统发育不可缺少的元素。
碘是人体合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺激素参与身体的新陈代谢，维持所有器官的正常功能。在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘仅够维持2～3个月。人体的碘完全依赖自然环境供应，一旦缺乏，就会造成身体甲状腺激素合成不足，导致甲状腺功能减退，人容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。
哪些人易受碘缺乏的影响
孕妇、哺乳妇女、0～3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童，是最容易受碘缺乏影响的人群。
孕妇、哺乳妇女孕妇对碘的需要量远高于普通女性。孕妇摄入碘，除了满足自身生理需要，还要把碘供给胎儿，确保满足胎儿生长发育的需要。自然环境碘缺乏、孕妇妊娠反应、忌盐等，都会导致孕妇碘摄入不足。随着胎儿长大，孕妇对碘的需要量会增加。一旦孕妇摄入碘不足，就会导致胎儿缺碘，造成脑发育障碍，孩子出生后，轻者可能成为地方性亚临床克汀病患者，重者会成为地方性克汀病患者。
哺乳妇女摄入的碘要同时供给自己和婴幼儿，因此，哺乳妇女也是缺碘的敏感人群。
婴幼儿婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期，同胎儿一样对碘缺乏极为敏感。胎儿期严重碘缺乏若延续到婴儿期，就会发展为典型的克汀病患者。如果婴幼儿碘缺乏程度较轻，就可能成为亚临床克汀病患者或仅有轻度智力低下，表现为对周围的人和事物反应迟钝、运动能力低下、智力和生长发育落后。婴幼儿的碘供应主要来自母乳。
儿童和青少年儿童和青少年处于生长发育期，碘的需要量明显增加，对碘缺乏比较敏感，碘缺乏会对生长发育，包括智力发育和体格发育造成损害。碘缺乏地区的儿童智力发育达不到应有的水平。生长发育期的儿童缺乏碘，会导致体格发育落后或迟滞，出现身材矮小、骨骼肌发育不良或迟滞、骨骺发育不良或闭合延迟、性发育落后或延迟，以及学习能力下降等。儿童和青少年碘缺乏的突出表现是甲状腺肿大。甲状腺容积随着年龄的增长而增加，在青春期由于碘需求的增加，容易出现生理性甲状腺肿大。补碘后经过一段时间，肿大的甲状腺可以恢复正常。
食用碘盐可以预防碘缺乏病吗
预防碘缺乏病的根本措施就是补碘。我国大部分地区外环境（水、土壤等）缺碘，尤其山区、丘陵地区、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区，缺碘较为严重。
人体对碘的储存能力有限，因此补碘应遵循长期、微量、日常和方便的原则。人每天都离不开食盐，通过食用加碘盐补碘符合上述原则。实践证明，食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，是补碘的最佳途径。
爱吃海产品者还用吃碘盐吗
很多人认为平时爱吃海带、紫菜，就不用吃碘盐了，其实不然。
每100克干海带的含碘量是36240微克，每100克干紫菜的含碘量是4323微克，每100克鲜海带的含碘量是2950微克。因此，干海带和鲜海带的含碘量相差很大。此外，海带的不同部位碘的含量也不同，叶部外缘含碘较多，是叶中部的2倍左右。有机碘的含量在海带靠近根部的位置较高，但总体来说，有机碘在海带中只占到11%左右，即海带里绝大部分是无机碘，只有一小部分是有机碘。不同地区、不同海域、不同品种的海产品，含碘量也存在差异。
除了海带、紫菜等海藻类产品，鱼、禽、肉、蛋类制品，腌制类和动物性食品，以及本身就是富碘食品的海苔类食品等，含碘量都比较高。根据相关调查研究，预包装食品中总体碘盐的使用率约为81.70%。发酵类食品的碘盐使用率为87.50%，腌制类食品的碘盐使用率为88.89%，其他类为88.24%。
此外，调味品的含碘量也是不同的，部分调味品的含碘量比较高，另一些则比较低，与其中是否含碘盐有关。因此，即便经常进食海产品，也不一定能保证碘的摄入量。
减盐与补碘之间的关系
《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人每天盐的摄入量不超过5克。按照我国食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB 26878-2011），如果食用盐中碘含量为25毫克/千克，烹调损失率按世卫组织推荐的20%计算，每天从加碘食盐中可摄入100微克碘。我国绝大部分地区为碘缺乏地区，一般人群每天从饮水中获得的碘量约为10微克，每天从食物中摄入的碘量为25～50微克，那么一般人群每天摄入的总碘量可达到135～160微克。因此，即使在减盐的条件下，食用加碘食盐的儿童和成年人每日碘摄入量仍能达到碘推荐摄入量，而妊娠妇女和哺乳妇女存在缺碘的风险。
总而言之，建议孕妇和哺乳妇女在减盐的同时，选用碘含量较高的加碘食盐，并鼓励摄入含碘丰富的食物，如海产品、蛋、奶等。
文：中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所 刘鹏
整理：健康报特约记者 衣晓峰
编辑：刘洋 管仲瑶
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
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