宝宝的发量，经常引发妈妈们的焦虑，其实很多情况都是暂时的，无需担心，大多数宝宝到 2 岁左右发量就正常了。
为什么有的宝宝发量少？
宝宝出生时，有的胎发黑而多，有的胎发很少，妈妈们不必担心。宝宝长大后的发量和出生时的头发状态关系不大，更多的取决于遗传因素[2]。
宝宝出生后胎发逐渐脱落，新的头发长得慢，看起来发量比较少，也无需担心。决定头发多少的是毛囊数量。毛囊形成后，会在生长期、退行期和休止期间周而复始的循环。
头皮毛囊的休止期为 2～3 个月，这期间头发会脱落，之后再进入生长期[1]。正常情况下，6 个月内的宝宝出现明显的毛发脱落，属于生理性休止期脱发[3]。
小宝宝的枕秃——后脑勺一圈没什么头发也属正常，这是由于婴儿期宝宝后脑勺凸出，经常摩擦，毛发因此脱落，毛囊进入了休止期。
除了这些生理因素，宝宝发热、严重感染、湿疹引发的搔痒、低蛋白饮食、药物因素等都可能加重或导致宝宝休止期脱发。
只要遵医嘱积极治疗原发疾病，加强营养，诱发因素解除后，宝宝的发量自然会增加，一般在半年到一年内就会恢复正常[3]。
这些疾病引发的宝宝脱发
需要警惕
头癣（真菌感染）引起的永久性脱发
如果家长发现宝宝头上有鳞屑性脱发斑、瘙痒等表现，及时就诊明确后，也需要在医生指导下治疗。
2. 其他少见疾病
如严重缺锌[5,6]、生物素缺乏等，都可能导致宝宝头发稀少或脱发。这些疾病一般都伴有其他较为明显的异常症状，同样需要就诊检查，遵医嘱治疗。
宝宝的头发，这样护理
家长可参考以下方法，护理宝宝头发：
1. 给宝宝绑马尾、扎小辫子时，不能扎得太紧，过紧引起的长期牵拉可能会导致牵拉性脱发。
2. 剃胎发并不能增加宝宝头发的毛囊数量，也不会延长它的生长期，所以不能从根本上增加宝宝发量。这种传统观念，很可能只是视觉效果的误差，毕竟「从无到有」的过程比「由短变长」看上去更明显。
3. 用剃刀贴着头皮剃胎发，还可能发生物理性损伤，如果为了方便护理，要修剪宝宝的头发，可以选择安全的工具。
4. 宝宝要避免烫发、染发，洗发后如果给宝宝吹干头发，也要避免过热，以免出现毛发断裂，影响生长[1,4]。
5. 宝宝的头皮也要避免接触腐蚀性物品，避免外伤、烧伤等意外发生，以免局部头皮形成溃疡、疤痕，毛囊受损、消失，不再长头发。
参考文献
[1] Jerry Shapiro, Maria Hordinsky. 脱发的评估与诊断. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/evaluation-and-diagnosis-of-hair-loss（2022-05-20）
[2] 江载芳 申昆玲等.诸福棠实用儿科学（第8版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2015
[3] 马琳.儿童皮肤病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2014 [4] Leslie Castelo-Soccio. hair shaft disorder. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/hair-shaft-disorders（2022-08-19）
[5] Sassan Pazirandeh, David L Burns, Ian J Griffin. Overview of dietary trace elements. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-dietary-trace-elements（2022-01-24）
[6] 申昆玲等.儿童锌缺乏症临床防治专家共识[J].儿科药学杂志，2020,26（03）：46-50.
本文专家
黄琼
合作专家
浙江省立同德医院 小儿内科副主任医师
高峥
审核专家
上海交通大学医学院博士
英国皇家儿科医师协会成员
策划制作
监制：美丽
排版：小蝶
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