无法平躺、不能入眠，饱受肺癌折磨的患者朱女士近日在方塔中医医院肿瘤科接受了微创心包穿刺术，缓解了磨人的症状，争取了更多生存时间。这也是该院完成的首例心包穿刺术。
朱女士曾因右肺癌症接受过手术，术后一年以来，始终在服用靶向药物辅助治疗。然而，今年4月，她感到心悸、胸闷，消化不良，腹胀的情况也逐渐加重，经医院复查发现，癌细胞从原发肿瘤扩散到了右肺门区域，同时心包有少量积液。
无法忍受病痛的朱女士来到方塔中医医院肿瘤科就诊。接诊医生看到她全身浮肿，胸闷气喘，甚至没有办法平躺。这时候，患者心包已经有了较多积液，呼吸困难症状仍然在逐渐加重，不但夜不能寐，安静吸氧时心率高达120次/分。
肿瘤科主任医师惠双结合病史诊断朱女士为肺癌术后复发转移心包大量积液，同时伴有心包填塞。惠双介绍，心脏外部的心包腔内积聚过多的液体时，会对心脏及周围组织产生压迫，影响心脏的正常功能，可能导致胸闷、呼吸困难、血压下降等症状，严重时可能危及生命。经过保守治疗后，朱女士的心包填塞没有好转，反而逐渐加重，随时可能导致心源性猝死。
目前，只有采用心包穿刺引流的方法，才能缓解朱女士的症状，同时能辅助治疗团队明确心包积液原因，也为下一步治疗提供更多证据。肿瘤科团队经耐心与家属沟通，详细告知心包穿刺的必要性、风险点，获得家属信任理解后，立即为患者进行手术。
手术当天，患者进行了心脏超声检查，明确显示大量心包积液。惠双带领肿瘤科医护团队在超声引导下，顺利为患者实施了心包穿刺置管引流术。随着穿刺针直接刺入心包腔，引流管从朱女士心包腔引出了100毫升以上积液，患者心包填塞得到缓解，积液样本则送去进行病理分析。
肿瘤科团队目前正根据病理结果，为患者进行规范化抗肿瘤治疗，结合心包腔灌注治疗和中医药调理，延长患者生存期，提高生活质量。
文字：李天蔚 沈骁胤（通讯员）
图片：受访单位供
编辑：周正豪
往 期 推 荐
热门跟贴