【广州建康 】胃镜检查没问题，却还是胃不适？你可能是功能性消化不良功能性消化不良( FD) 是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。欧美国家的流行病学调查表明，普通人群中有消化不良症状者占19% -41% ,而我国的调查资料显示,FD占胃肠病专科门诊患者的50%左右。
致病因素有哪些
病因和发病机制至今尚未清楚，可能与下列多种因素有关。
胃肠动力障碍:包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常。
内脏感觉过敏:FD患者胃的感觉容量明显低于正常人。内脏感觉过敏可能与外周感受器.传入神经中枢整合等水平的异常有关。
胃底对食物的容受性舒张功能下降:这一改变常见于有早饱症状的患者。
【广州建康医院怎么样？广州建康医院好不好精神和社会因素:调查表明,FD患者存在个性异常,焦虑抑郁积分显著高于正常人和十二指肠溃疡组。在FD患者生活中,特别是童年期应激事件的发生频率高于正常人和十二指肠溃疡患者,但精神因素的确切致病机制尚未阐明。
临床表现
主要症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、上腹灼热感、嗳气、食欲不振恶心等。常以某一个或某一组症状为主,在病程中症状也可发生变化。起病多缓慢,呈持续性或反复发作,许多患者有饮食、精神等诱发因素。
上腹痛为常见症状，常与进食有关,表现为餐后痛,亦可无规律性,部分患者表现为上腹灼热感。
餐后饱胀和早饱常与进食密切相关。餐后饱胀是指正常餐量即出现饱胀感;早饱是指有饥饿感但进食后不久即有饱感。
不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁,头痛,注意力不集中等精神症状。
诊断和鉴别诊断
01
诊断标准
有上腹痛、上腹灼热感、餐后泡胀和早饱症状之一种或 多种,呈持续或反复发作的慢性过程(罗马Ⅲ标准规定病程超过6 个月,近3个月症状持续)
上述症状排便后不能缓解(排除症状由肠易教综合征所致)
排除可解释症状的器质性疾病。
02
罗马Ⅲ标准
上腹痛综合征:上腹痛和(或)上腹灼热感。
餐后不适综合征:餐后饱胀和(或)早饱。两型可有重叠。
如何治疗
1
一般治疗
帮助患者认识和理解病情,建立良好的生活和饮食习惯，避免烟酒及服用非甾体抗炎药。避免食用可能诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当服用镇静或抗焦虑药物。
2
药物治疗
目前尚无特效药物,主要是经验性治疗。
1. 抑制胃酸药 一般适用于以上腹痛、上腹灼热感为主要症状的患者，可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
2. 促胃肠动力药 一般适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状的患者。对疗效不佳者,抑制胃酸药和促胃肠动力药可换用或合用。
3. 助消化药 消化酶制剂可作为治疗消化不良的辅助用药,改善与进餐相关的上腹胀、食欲差等症状。【广州建康医院怎么样？广州建康医院好不好
4.抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用。【广州建康医院怎么样？广州建康医院好不好
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