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1、哪些患者易患高血压?

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有高血压家族史的人:高血压具有遗传倾向,家族中有高血压患者的人风险较高。

肥胖者:肥胖是导致高血压的重要危险因素之一。

老年人:随着年龄的增长,高血压的发病率逐渐上升。

生活方式不健康的人:高盐饮食、缺乏运动、熬夜、吸烟饮酒等不良习惯可能增加高血压风险。

患有其他慢性疾病的人:如糖尿病、高脂血症等患者,由于相关病理生理变化,更易并发高血压。

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2、如何规范测量血压?

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测量血压仍是诊断高血压的唯一方法。所有成年人都应该定期测量血压。对于已确诊的高血压患者,需做好清晨血压监测。建议在每天晨起后1h内,服用降压药物之前,早餐前,排空膀胱后进行。保持静息状态至少5分钟之后,采用坐位的方式进行家庭自测血压。

1 量血压时不说话

2胳膊有支撑抬至心脏高度

3 露出上臂用袖带绑紧

4 使用大小合适的袖带

5 双脚平放在地面

6双腿不能交叉

7 测血压前排空尿液

8 背部有所支撑

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3、高血压的控制目标是多少?

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一般而言,我们的降压目标是使血压能够降到140/90mmHg以下,但不同的患者降压目标会有所差异,如果合并了糖尿病、冠心病等疾病的患者,目标值要进一步降低至130/80mmHg以下。但是需要注意一点,血压也不是降得越低越好,血压如果过低,也会对我们的身体产生不良影响,一般不能低于90/60mmHg。所以在服药期间一定要监测自己的血压并做好记录。

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4、什么时候服用降压药物效果会更好呢?

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高血压药的服药时间根据每个患者血压情况的不同会有所不同,我们人体血压在24小时内是不断变化的,根据血压昼夜变化规律,可以分为杓型、超杓型、非杓型以及反杓型四种。

大部分患者血压有着“两峰一谷”的昼夜节律:通常在白天晨起与下午出现两个高峰,夜间血压下降,形成低谷,一天的血压波动就像一个勺子,所以我们称之为杓型高血压。如果夜间血压降低超过20%,就是超杓型血压;而另外有些人夜间血压下降程度不多,在10%以内时称为非杓型高血压;而如果夜间血压甚至高于白天,则被称为反杓型高血压。

●杓型以及超杓型血压患者如果服用一日1次的长效降压药,以晨7时左右服用最佳;如服用一日2次的降压药,则以晨7时和下午3~6时最佳,这样既能使白天血压保持平稳,又能避免夜间血压过度降低。

●超杓型血压患者不能晚上服药,以免发生夜间低血压。

●非杓型或反杓型血压患者则适合晚上睡前给药,这样可使药物的血浆峰浓度与血压的高峰基本同步,达到理想的降压效果。

想要知道最佳服药时间,可以做一个24小时的动态血压监测,医生或药师会根据血压变化规律确定最佳的服药时间。

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5、血压达标后可以不吃或者少吃药吗?

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高血压患者用药一定要注意,不能随意停用、漏服、减量高血压药物。因为规律服用药物才能够保证每天平稳降压的状态。高血压是一种慢性疾病,需要长期控制,血压波动过大对心、脑、肾等靶器官的损害更严重,所以降压药需要长期甚至终生使用。

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6、控制高血压平时还需要注意些什么呢?

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高血压患者除了药物治疗,还可以采取生活方式干预的八部曲:限盐、减重、多运动、戒烟、戒酒、心态平、合理膳食、管理睡眠。

特别要给大家强调限盐,因为钠盐摄入过多会增加患高血压的风险,世界卫生组织推荐,每人每天食盐的摄入量不超过5克,建议大家平时使用低钠盐替代普通的食盐。

其次,一定要减轻体重,因为超重和肥胖可以导致血压升高,增加患高血压的风险。建议超重和肥胖的患者减轻体重,男性腰围控制在小于90厘米,女性腰围控制在小于80厘米。

再有就是要适量的运动、戒烟、戒酒、保持心理平衡、增加有效睡眠时间,都有助于控制高血压哦。

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总结

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高血压患者一定要做好自我血压的管理,健康的生活方式和规范的药物治疗,缺一不可!

【参考文献】

[1]中国高血压防治指南2018年修订版

[2]高血压合理用药指南(第2版)

来源:协和江南医院药剂