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36岁的阿曼达·赫斯克(Amanda Husk)脸色蜡黄地躺在病床上,靠生命维持系统苟延残喘着。

她这副模样已经有三个多月了……

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阿曼达

阿曼达从十几岁开始染上了酒瘾,越喝越多。

她尝试过戒酒,但从来没成功过,哪怕戒了一段时间,她也会重新开始酗酒,甚至比原来喝得还猛。

如今,她因为重度酒精肝引发了肝功能衰竭,躺在了病床上。

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(健康时的阿曼达)

令人绝望的是,医生告诉她的家人和男友,阿曼达现在只剩下几周的生命了,即使足够幸运,她最多还能再挺一个月……

目前能够救她的,只有肝脏移植手术。

其实阿曼达其实是有肝脏可供移植的。

阿曼达确诊之后,她的男朋友艾伦就主动提出想要捐献自己的肝脏给阿曼达,然而安大略省大学健康网络的医生却拒绝了移植请求。

原来医院的酒精肝团队审查了阿曼达的医疗信息,并对她进行了心理评估。结果发现阿曼达没有完成重度酒精肝患者肝移植的6个月戒酒要求,说明她有肝移植后继续酗酒的可能,所以将她踢出了肝移植等待名单。

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(阿曼达与艾伦)

男朋友艾伦很不服气,为什么不能给阿曼达一个改变的机会呢?

他说,阿曼达刚一住院就注册了戒瘾计划,准备在出院后戒酒,而且她患有焦虑症,酗酒又不全是她的错。

艾伦说,阿曼达刚住院,在意识还清醒的时候告诉他,这次住院对她来说敲响了警钟,她想改变自己的生活。

可现在艾伦只能再想其它的办法了。

目前他准备带阿曼达去欧洲国家进行移植手术,在欧洲肝移植手术的费用更加昂贵,需要30万美元。

但这不是艾伦最担心的,他害怕的是,生命只剩几周的阿曼达撑不到前往欧洲进行手术的时候……

不过他还是没有放弃,他表示:“我会尽我所能来挽救她的生命,就像医院本应该做的那样。”

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(艾伦)

其实对医院这种做法不满的不止艾伦一个人。

黛布拉·塞尔柯克 (Debra Selkirk) 的丈夫马克(Mark)同样因为酗酒未能接受肝移植手术,在2010年去世了。

对于医院这种规定,黛布拉表示不满,也表示不解。

她觉得,不止饮酒,很多糟糕的生活习惯同样会导致器官衰竭,可医院不会因为患者没有锻炼、工作太多或者睡眠不足而拒绝手术,只有饮酒,这是一种区别对待。

“除了饮酒,医生不会告诉你‘你没有遵守医生的指示,所以我们不会帮助你,我们会看着你死’。”

为此,她也发起了一项运动,呼吁医生们对因酗酒导致肝功能衰竭的患者给予更多的同情。

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(住院的阿曼达)

那医生是怎么看待这个规定的呢?

一位专门从事肝移植的外科医生绍米亚(Saumya Jayakumar)介绍说,在加拿大,移植的标准一直都是统一的。

在移植之前,医生会提前一年通知患者戒酒6个月。

在手术前,他们还会对患者进行评估,包括患者对自己酒瘾的认知、戒酒的意愿、精神状态以及移植后家人的支持。

医生说,肝脏是一份珍贵的礼物,是一种有限的资源,不应该交给不珍惜的人。

“我们可以给你一个全新的肝脏,但如果我们无法改掉患者所有导致肝脏衰竭的恶习,我们真的算是提供了治疗吗?”

而且不要以为医生只是简单的拒绝而已,很多情况下,做出“放弃治疗患者”的决定,都会给医护人员们带来巨大的道德困扰。这是整个团队做出的决定,涉及到不止一位的肝病专家、移植外科医生和社会工作者。

医生强调说,如今在加拿大,已经很难在任意一家移植中心里找到一位心理健康的从业人员了……

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(卧病在床的阿曼达)

更麻烦的是,在医生们承受着精神上的责难的同时,需要进行肝移植的患者却越来越多了。

根据美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的数据,2022年,美国有超过45000人因饮酒而死于肝病,死亡人数中约29000人为男性,其余16000人为女性。

目前来讲,男性比女性患者要多得多,但女性患者的数量在逐年上升,而且女性对于酒精的代谢能力弱于男性,面临的死亡风险会更高一些。

在所有这些因为饮酒过量引起肝损伤,需要移植的患者中,有86%的患者会被拒绝,只有14%的申请者被接受,到了最后,大约只有6%的患者真正接受了肝脏移植。

但其中有大约十分之一的患者会在接受移植后重新饮酒。

也正因为肝脏移植是一件马虎不得的事,医生们才制定了如此严格的标准,希望能找出那个能够受益最多,受益时间最长的患者。

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(艾伦与阿曼达)

网友们也大多站在了医生这边:

“UNOS对移植制定了非常严格的规则。

器官很宝贵,它们的数量不足以满足所有患者的需要。对于肝脏来说,即使它来自已知的活体捐赠者,患者也必须证明自己能够并且将会保持清醒。否则,这会被视为对捐赠者造成的不必要风险,这是在浪费本可以捐献给其他人的健康器官。

对这名患者来说是不幸的,但肝脏的稀缺意味着长寿机会最小的患者要么被拒绝,要么被放在名单的末尾。”

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(图片来自Dailymail)

“无需多言,我前夫患有一种罕见病,也是由于酗酒导致的。

当时为了治疗,一名专家从另一个国家飞来出诊,因为这种手术只成功过几次,他是必要的医生。手术后他又在医院住了几个月,费用远远超过一百万,那可是20年前的事儿了。

出院当天,他就又开始酗酒,最终死掉了。

我想知道,如果当时把治疗他的资源用在孩子身上,可以挽救多少孩子的性命。重要的不仅仅是一颗肝脏,还有专业的医护人员,手术和术后护理都是一笔巨大的财务和时间投资。”

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(图片来自Dailymail)

“我是一名移植护士。不幸的是,这种情况并不少见,特别是对于肝移植来说。肝脏是重要的器官,患者必须证明他们能坚持整个治疗过程,而酗酒者通常无法做到这一点。”

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(图片来自Dailymail)

怎么说呢,相信在“被放弃”的患者和家属看来,医院的做法无疑是残忍的,可也正是这份“残忍”拯救了尽可能多的生命。

生命都是无价的,不要随意浪费了自己生命的价值啊……

ref:

https://www.dailymail.co.uk/health/article-13433333/woman-liver-failure-transplant-rejected-alcohol-use.html

柚子树NorahLLL:我偏向医生的看法,器官很珍贵,如果给一个注定会浪费这个珍贵器官的人对其他患者就不公平了。

早睡晚起懒羊羊:理解医生 你酗酒 换肝 先做出行动吧 证明不会酗酒 会珍惜别人的器官 不然将生的希望给了作死的人 旁观者都认为不值得

超清音质鱼骨茶:滋磁,机会应该留给会珍惜的人

东方明dfm:应该这样看:由于肝源来自其男友,相当于自备,所以医生并没有理由拒绝,你不做手术她男友不会捐肝给别人。如果肝源来自于匿名捐赠者那又另说了。

滚青酱:但是这是她男友自愿捐赠的,为什么不可以?