“我问有趣的人，寻好玩的答案”。 这里是十点读书创始人林少带来的 聊天文化栏目《我问》。 每期将邀请一个朋友吃饭品茶喝酒，用平等的视角打捞他们的柴米油盐，从不同人的故事中问到不同的答案。 第三期嘉宾是 薄世宁医生。 “我不放手”是他作为医生的态度。
“创业者怎么保持身心健康呢？”
关于医学知识，人们的兴趣点总是聚焦于自身。这一期《我问》，林少的提问对象是薄世宁医生。
在本职工作领域，薄医生实力过硬，他医学博士毕业，目前担任北京大学第三医院（即“北医三院”）重症医学科的主任医师，有长达23年的ICU临床经验。
医学通识知识科普者和创作者，这是薄世宁的另一个身份，并让他为大众所熟知。
他的全网粉丝数量超过400万，在各大平台，他高频地发布普通人关心的医学知识，话题涉猎广泛：
比如经常加班熬夜的人如何保命？怎么尽早发现和预防癌症？养猫养狗对家庭有什么好处？甚至比如马上要高考，让孩子学医到底好不好？
早几年前，薄世宁做过一门《医学通识 50 讲》知识付费课程，本以为是小众内容，结果一上线即被大众所认可，迄今为止学习人数超过14万 ，称得上是业内爆款。
后来在这门课的基础上，他又在了北京大学创立第一门医学通识的公共通选课，次次开课次次爆满，来听课的有医学生，但更多的是其他专业的学生。
他是普通人想要的那类“好医生”——
既能提供专业的诊断建议，又能充分共情患者的心态与情绪，在意大家听不听得懂那些深奥的医学术语。
开头林少提问关于创业者健康的问题，薄医生似乎体察到林少的些许焦虑，于是他回答道：
创业者长时间精神高度紧张，又常常应酬喝酒，饮食不规律，所以消化系统容易出问题，要格外注意这一点，定期检查。
而薄世宁对“好医生”的定义，带着一点医之大者的精神——
要有好医术，也要有好态度，在历尽千帆日趋理性之后，内心深处仍能保留一部分情感，能听得到一个又一个普通人微弱的哭声，尽可能地给予关怀。
医院里不缺专业知识，也不缺人间故事，尤其是在ICU这样的科室，生离死别是常态。
理性的力量让薄医生处理一次次抢救并从中提炼医学经验，在感性的另一面，他也总是忘不掉那些ICU门里门外的悲欢离合。
“特别想把我这二十多年来经历的刻骨铭心的案例记录下来。”
薄医生最新出的一本书叫《命悬一线，我不放手》，记录了他这几年精心挑选、回访、写作而成的19个病患故事。
里面有一心求死的产后少女，有靠求生欲起死回生的职业女性，当然，也有薄医生自己的从医故事。
他曾经是个晕血的医学生，后来在严苛的临床训练下克服了晕血，历练成了合格的医生。
以及这些故事背后，最好每个人都能学会的医学常识。
书中的一些故事，薄世宁在不同场合复述过很多次，但和林少对谈时再次提及，他的讲述依旧动情。
以下是对谈内容，无论是想听故事，还是想获取医学知识，相信都会有收获。
林少：生活中听到ICU这个词，大家第一反应是恐慌。万一哪天自己或亲友进了ICU，您有什么建议吗？
薄医生：我觉得大家对于医疗的恐慌，还是基于信任问题。
所以第一要充分相信你的医生，第二要相信现代医学的发展，ICU里的多数病人是能够治好转出来的。
林少：ICU的医生会遇到特殊的难题，比如很多病人到了进ICU的程度，是没办法自己作决策的。
所以提前选一个靠谱的代理人帮你在生死大事上作决策，这是不是特别重要？
薄医生：您这个问题提得特别好。每个人都有无法决策的那一天，我的建议是一定要找一个可以信任的人，最好从现在开始找。
还有就是，健康的时候你要对周围人好一点，不要去伤害别人。这样你生病了，她（他）也会不遗余力的救你。
林少：那医生能在其中起到什么作用呢？
薄医生：可以和代理人共同决策。
因为医学专业性太强了，万一真的病入膏肓，病人和代理人是没办法快速客观地了解病情的，理性会在一瞬间崩塌，病危了签不签字？
手术做还是不做？什么时候要坚持，什么时候该理性的放手？这些问题都是很难判断。
这种情况下，医生作为掌握技术、处于中立地位的人，可以主动帮他们共同决策。
医生给出专业的意见，代理人根据实际家庭、经济、信仰、病人意愿等因素，互相配合做出选择。
但无论做出的什么选择，要知道医学存在的巨大不确定性，不论结局如何，这个选择没有绝对的错与对。
林少：现在很流行一种说法，说自己万一到了疾病末期，就不插管不抢救，“有尊严地走”。
薄医生：什么叫有尊严呢？
我觉得是不要把痛苦当借口去轻易放弃求生的希望，还有希望就争取希望，还有办法缓解疼痛就去缓解疼痛，这个叫有尊严。
我在书中提到一个格林-巴利综合征的患者，这是一种和免疫系统有关的病，病人几天之内就瘫痪了，只有眼珠子会动。
我每天晚上帮她把眼睛闭起来，第二天再帮她打开，这样可以保护眼睛，后来她痊愈后告诉我：“我特别害怕闭上之后再也睁不开了。”
那时她40岁，孩子6岁，发病前在一个跨国公司市场部门，天天拼命工作，说自己都没有陪孩子旅行过，生病了才知道后悔。
住进了ICU，当她听到别的病人呼吸机报警的声音，当看到隔壁床被拉走，她就开始害怕，害怕这些不好的事儿发生在自己身上，她说，太想活了。
我去查房的时候，就给她讲以前的病例的故事，讲我的一个大学女老师，也是这个病，最后一点后遗症都没留下，完全好了。
后来她也痊愈了，我去回访的时候，她说，正是我鼓励她的这些话，让她坚信自己也能活下来。
当你生病了，如果再丧失求生欲的话，那就一点希望没有了，所以求生欲很重要。
林少：那医生怎样去帮助病人增强求生欲呢？
薄医生：在有可能导致死亡的疾病面前，其实医生在病人眼里如神一般存在，医生的每一句话都会影响病人的信心。
医疗的本质是支持生命自我修复，医生、药物以及病人自己，都需要和生病的身体打配合。
病人信心强，那么身体的战斗力就强，战胜病魔的概率就高。
多去鼓励病人，帮他建立强大的求生欲，有时候你不经意的一句鼓励，或许就能成为病人坚持下去的勇气。
林少：但也有些人是不信任医生的，总怀疑医生和医院是不是在骗我钱？
薄医生：没有哪个医生是想把人治坏的，为什么呢？治病就是他的工作。
有时候，或许有些家属出于某些目的，并不一定想让病人继续活下去，但医生一定是想治好病的。
在不确定面前，选择信任医生是把决策失误的代价降到最低的方式。
林少：现在大家健康意识上来了，很多人会定期体检，对于体检这件事您有哪些建议？
薄医生：我有一个观点，就是疾病与人终生相伴。
我发过一个2400多万播放量的短视频，讲的是癌症成因，其实生命就是一种癌前状态，只要活着，细胞就要分裂，只要分裂，基因就会突变，好的基因就有可能变成癌基因。
有句话可能不太好听，想要完全不得癌，只有一个办法，就是早死。
那么要预防癌症，良好的定期筛查非常重要。
比如肺癌，因肺癌死亡占了所有癌症死亡的将近四分之一，但只要早期发现在I期发现，及时治疗，五年生存率能在90%以上。
但是到了IV期才发现，这个数就是不到10%。
所以40岁后，定期做肺部低剂量CT筛查，性价比是非常高的，如果你吸烟、做粉尘相关工作、有慢性肺病或癌症家族史，我建议每年都做一次筛查。
同理，肠就做肠镜，见到息肉就早点切掉，大大降低患结肠癌风险；
胃就做胃镜，看看表面黏膜，再做个幽门螺旋杆菌检查，根除这个细菌之后可以有效预防胃癌。
林少：太担忧自己的健康状况，是不是也会过犹不及？
薄医生：我希望大家都知道几个医学概念。
第一，还是刚才说的，疾病与人终生相伴，谁都有病，不要怕。
第二，现代医学发展到今天，对于多数疾病，早点发现都会有很好的治疗效果。
第三，保持通透乐观的心情，会对健康大有帮助。
林少：怕死是人之常情。您见过那么多死亡，现在怎么看待和理解死亡这件事？
薄医生：见过那么多生死，我觉得活着真是太好了。我挺害怕死亡的，尤其到了中年以后。
我觉得人类对死亡的恐惧源于多方面。
第一是对未知的恐惧，不了解人死后会发生什么，第二是对死亡过程中痛苦的害怕。
第三是对失去现在拥有的一切的担心，财富、学识、名誉、地位等等东西。第四是害怕社会关系的突然终止。
还有一点，比较担心别人死后如何评你，想留一个好名声。
林少：死亡教育还是挺重要的一件事。
薄医生：我觉得目前的死亡教育，尤其给年轻人的死亡教育，还有很多不足和有误导性的地方。
像那些游戏里，有类似复活卷轴这种东西，什么一个角色快死了突然充了一管血又活了。
虽然是游戏世界，但会给年轻人留下印象，他们可能会不了解生命的珍贵，在一瞬间作出冲动的决定。
学校里老师在课堂上讲，人的生命只有一次，但我觉得这样远远不够，如果能够到医院看一看，可能是对生命教育、对死亡教育的补充。
比如我可能会带学生们去血液科病房看一看，很多孩子治白血病在化疗，头发掉光了，血管变脆了；
然后再带去ICU看看，看里面的病人插着管子，都拼命想活；再给他们讲讲我书里的故事，讲病人命悬一线但所有人都没放手手……
只有看到这些和死亡擦身而过的故事，才会真的觉得——活着太好了。
一本写医患故事的书，为什么要取名《命悬一线，我不放手》？这是林少在对谈伊始提出的疑惑。
薄医生释名，“命悬一线”代表了他职业生涯中那些刻骨铭心的故事，“我不放手”则是他作为医生的态度——
能治病时全力治病，无力回天时也不放弃关怀，继续帮病人缓解痛苦和恐惧，直至走完最后一程。
他在自己的短视频里科普过，医生是一个很辛苦的行业，但他坚守在这里，是因为这个行业有一种其他行业无法带来的成就感：
用知识和良知，改变一个个鲜活的生命，同时也治愈了自己。
和薄医生聊到最后
从ICU医生的角度他分享了
关于做体检的7点干货知识
每一点都特别有用，也分享给大家
作者 | 孙思，《我问》栏目由十点读书出品。
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