大理胃肠镜预约|息肉有这几种，哪些需要切除？切除后还要注意什么？|大理市|大理胃肠镜|息肉|瘤性|直肠|肿瘤

随着人们对体检的重视

越来越多人关注

体检报告的异常情况

例如“息肉”、“结节”、“占位”等

其中“出镜”比较多的息肉

成为大家最关心、最紧张焦虑的健康隐患

“息肉是癌吗？会癌变吗？ ”

“息肉要不要求切？”

先别急着下定论

这几种常见的息肉

我们一次性给大家讲清楚！

当你做完胃肠镜，你一定要问清楚到底有没有息肉？

有的话，是何种息肉？那些需要切除？

1、腺瘤性息肉

一般被认知为会逐渐长大并转为大肠癌的息肉，不过其实风险真正高的是进行性腺瘤（晚期腺瘤），根据世界卫生组织的分类，指的是有较高风险转变为癌症的腺瘤，也就是那些1公分以上，病理化验后有绒毛成分，高度细胞异型变化（高级别不典型增生）的腺瘤。

进行性腺瘤大约二十个人才会有一位。不过这只是平均值，一般而言，随着年龄愈大有这类息肉的风险就越大。

至于粪便潜血检查阳性者的机率会提高，平均两个就会有一位有或大或小的腺瘤性息肉。

2、增生性息肉

这种息肉非常常见，但是癌变的风险非常低，常见于直肠或乙状结肠的成群微小息肉，50岁以上成人几乎将近一半的人会有这种息肉，愈年长愈多，抽烟者也会比较多。因为这种息肉风险极低，临床上不会去切除或摘除，很多人被医师告知不需要处理的息肉，就属于这类。

如果在检查中发现这种病灶，切勿恐慌，也不需要常常为此追踪。有一类与增生性息肉十分类似，但是具有癌变可能性的息肉叫做「锯齿状腺瘤」，就必须予以切除。

一般有经验的内视镜医师，在内视镜下运用窄带影像（窄带成像）或染色内视镜就可以简单并准确地地诊断或鉴别上述的腺瘤性息肉，锯齿状腺瘤以及增生性息肉。

3、炎症性息肉

这类息肉有时候看起来红红的很吓人，常被误以为是已经癌变的腺瘤性息肉，其实它不太会进展为癌，但是由于血管丰富，偶尔会发生出血，所以有时候医师还是会把它切掉。

这种息肉常见于50岁以下，尚未到大肠癌筛检年龄的年轻族群。

4、青年性（幼年性）息肉

这种息肉多半发生在较年轻的族群，鲜少会癌变，但是跟发炎性息肉一样，有时候也会出血，所以医师也会把它切掉。

5、家族性息肉病（FAP）

家族性腺瘤性息肉病，即FAP，一种常染色体显性遗传病，是以结直肠内生长成百上千枚息肉为主要特征。

若放置不理，几乎100％发展成大肠癌，主要由腺瘤性息肉病基因(APC)突变所致，FAP的严重性不仅在于其癌变率高，而且癌变常不止一处，为多中心。

患者12、13岁时即可出现腺瘤性息肉，20岁时息肉已遍布大肠，如不及时治疗，40岁以前几乎无一例外出现癌变。

目前，FAP一经发现即建议手术治疗，手术方式主要有：

全结肠切除+回肠直肠吻合(TAC/IRA)全大肠切除+回肠造瘘(TPC/EI)；

全大肠切除+回肠储袋-肛管吻合(TPC/IPAA)。

哪些息肉要割除？

并非所有息肉都是必须切除的。一般而言，腺瘤性息肉是一定要切除的，至于其他息肉是否要切除，就看医师的诊断能力与临场判断。

在某些状况下，部份非肿瘤性息肉在内视镜下看起来像肿瘤性息肉的时候，医师为了不遗留肿瘤性病灶在肠子里面，也会先把息肉切除后，留待病理化验出炉再进行最后诊断。

息肉的大小与数目重要吗？

腺瘤性息肉的大小与数目，与未来再长出类似病灶（腺瘤性息肉），甚至癌的风险是有关系的，也是大肠镜检后进行风险分级非常重要的资讯。在单次大肠镜发现超过三颗以上的腺瘤性息肉，或不论颗数，但有一个进行性腺瘤的人，未来数年内再长出腺瘤性息肉的风险，会高于只有一，两颗小腺瘤或完全没有任何腺瘤性息肉的人，因此必须规律地追踪。

预防胃肠道息肉“六个要”

1.要主动：建议40岁以上的人，无论有无症状，都应该主动去做1次胃（肠）镜检查。

2.要根除：不论哪个部位，哪种类型，或大或小的息肉，都要设法根除，免去后患。

3.要送病理检查：因为病理检查才能最终确定息肉的良、恶性。

4.要注意胃肠道外的异常：有些种类的息肉常伴有胃肠道的异常，如神经系统肿瘤，骨骼及皮肤软组织肿瘤，乳腺、肺、卵巢肿瘤，牙齿发育异常，嘴唇或皮肤紫纹或色素沉着等。

5.要注意家人：这里指的家人是指有血缘关系的亲人。某些胃肠道息肉有明显的遗传倾向，若亲人中有被确诊为遗传倾向的息肉时，应主动去医院检查，以期早发现，早诊断，早治疗。

6.要复查：属良性者，根除后6个月至1年复查1次胃（肠）镜，如无问题，2～5年后再复查1次；恶性者，应根治后3个月、6个月、1年各复查1次，无复发者，5年内每半年复查1次。

总而言之

得了息肉先别急着切

在医生的检查与治疗下再做判定

当然，避免息肉生长

需要各位小伙伴们

平时注意保持良好的生活方式

健康饮食，适当运动

必要时需进行肠镜体检

可预防大多数疾病哦！

大理胃肠病专家提醒

我国是胃肠病大国，也是胃癌、肠癌发病率最高的国家。胃肠疾病具有：早期症状不明显、病程长、反复发作、不受重视等特点。如果身体出现胃肠不舒服的情况，请及时通过公众号，向我们的医生进行咨询，如果有就医需求，请在公众号中进行预约挂号。

大理昆大胃肠病医院是西南地区胃肠、肛肠疾病专科检查治疗单位。也是大理州专业的无痛胃肠镜检查医院，患者群体覆盖大理州各县（宾川县、祥云县、弥渡县、巍山县、漾濞县、洱源县、鹤庆县、南涧县、永平县、云龙县、剑川县），以及大理周边地区（丽江市、宝山市、迪庆市等）。

作为一家胃肠的专科医院，大理胃肠病医院拥有全市最先进的胃肠镜检查设备，确保检查的便捷、准确、高效。同时医院汇聚了一批临床经验丰富的省市三甲医院专家，对有胃肠疾病的患者提供科学的治疗方案，保证的治疗效果。同时，医院开展的胃肠惠民普查活动，价格均低于标准价格的一半以上，大大减轻了百姓的看病负担。大理州县及周边地区每天前来检查和求医的患者络绎不绝，深受百姓好评！