熊先生今年40岁,10年前被查出患有高血压,血压最高的时候能达到180~190mmHg,医生给他开了降压药,嘱咐他要一天不落的吃,定期量血压。熊先生开始还很重视,每天吃药,有空就量下血压,但日子久了,熊先生也没觉得有什么不舒服,加上他是个生意人,经常出差,有时忘了带药索性就不吃了。

打开网易新闻 查看精彩图片

这几天熊先生总觉得走几步就累,喘不上气,以为是最近太忙了身体疲惫,抽烟抽的多,没放在心上。但晚上睡觉时熊先生却突然憋气得厉害,甚至不能躺下,躺下就觉得喘不上气,只能坐着。这时熊先生的妻子觉得不对劲,赶紧开车将熊先生送到了医院。

医生赶紧给熊先生吸氧,并简单询问了病史,为他测量了一下血压,高压已经达到了200mmHg,血氧饱和度85%,心率达到100次/分,双肺听诊可以听到大量水泡音。诊断为急性左心衰,并下了病危通知书。

心衰是个什么病?高血压为何会心衰?有这么严重吗?

心力衰竭(简称心衰)是高血压患者常见的合并症。心衰患者的预后差于恶性肿瘤患者。据统计,有一半确诊心衰的患者在4年内死亡,严重心衰者1年病死率超过50%。

打开网易新闻 查看精彩图片

高血压为什么会引起心衰呢?人的血压升高,左心室射血阻力必然会增加。换言之,高血压患者的心脏收缩时,左心室把血液泵到主动脉比血压正常者所受到的压力高、阻力大,需要花更大力气。这样,在长期负荷增加的情况下,左心室就会逐渐肥大。这就像举重运动员那样,经常举重物,四肢肌肉就发达。

心室肥大表明心脏已经受到损害,是心衰的重要危险因素。日积月累之后,肥大的心肌不仅需要消耗更多能量,而且可引起左心室壁僵硬度增加,严重影响左心室的舒张功能。与此同时,高血压本身也可加重血管硬化、狭窄,加上高血压患者常合并冠心病,更可加重冠状动脉狭窄,使心肌缺血缺氧更为明显,面对肥大心肌需求的增加,更是雪上加霜,最终必然导致心力衰竭的发生。

打开网易新闻 查看精彩图片

心衰的危害性不容小觑,慢性严重性心衰五年死亡率与癌症相当,心衰患者住院死亡率达到6%左右,也就是说每100个心衰住院的患者,就有6个不幸死亡,足以见其对患者的威胁。

心衰如何治疗,怎么预防?

心衰目前并没有特别有效的治疗方法,现有的药物也不能逆转心脏扩大,心衰终末期的患者只能通过起搏器或者心脏移植延长生命。也就是说心衰一旦发生,就无法逆转,所以心衰的治疗最重要的还是控制好血压。

研究证实,高血压患者甚至在血压尚未明显升高之前,心血管就已经受损,美国对心衰的分期中,高血压患者即便没有心衰症状,但因为已有高血压这一危险因素,已经属于A期心衰,如果引起左心室肥厚,则已属B期心衰。

打开网易新闻 查看精彩图片

因此,高血压患者必须防范于未然,尽早治疗,尽量把血压降到目标水平。若等到出现严重心力衰竭后再来治疗,则为时已晚。

已经发生高血压的患者一定要坚持药物治疗,并定期监测血压,如果不坚持服药,或者是服药后不关注血压控制情况,那么与不用药的患者是一样的,极有可能发生心衰。其次生活上也要注意清淡饮食,少油腻,每天食盐量不超过6克,肥胖者要减肥,注意劳逸结合,适当运动,多吃水果蔬菜,减轻精神压力,保持心理平衡,将高血压控制在合适的范围内,减少心血管疾病的发病率。