从去年开始,我国对医保着手进行改革和调整。降低了职工医保每月划入医保账户的额度,推出了门诊共济,以及家庭共济。门诊共济政策,经过一年的实行大家也比较清楚了。不过,对于家庭共济,很多人还有疑惑。

那么什么叫做家庭共济呢?家庭共济实际上就是,如果我们开通了个人医保账户共济,那么我们的父母、配偶、子女都可以使用这一共济账号的余额,用来支付看病买药时所产生的费用,也就是说,我们的医保卡账户余额可以给亲人使用。

我国之所以推出这个政策,是希望医保卡当中的钱能够得到更有效的利用。很多年轻人的医保卡余额虽然很多,但是因为不经常出入医院,所以使用频率比较低,但是家里的老人孩子可能使用的频率会比较高。开通了家庭共济之后,医保余额的利用率则大大提升。

不过家庭共济这个政策虽然好,但还有一些点需要大家注意。首先,不是所有的参保人都可以使用家庭共济,必须要事先办理好家庭共济之后,才可以将自己的个人账户授权给自己的家人使用自己的账户,想要使用家庭共济的这部分家人,必须也是已经参保的家庭成员。

如果家庭成员没有缴纳医保,那么也是不可以使用家庭共济的。除此之外,家庭共济的适用范围是支付合规医药费当中的个人自付部分。也就是说,只能用余额来进行支付,不可以进行报销。

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那么,只要是家庭成员就都可以使用家庭共济吗?

这个答案也是否定的。职工医保办理好家庭共济之后,只能给父母、配偶、子女使用。如果是岳父岳母或者是公公婆婆,不属于直系亲属的,是不可以使用的,包括舅舅、大伯等等,都不可以。也就是说,个人账户家庭共济是只能给直系亲属使用的,这一点需要大家注意。

还有一点就是,被共济人不能享受共济人的医保报销待遇。也就是我们刚刚提到的,如果我们的家庭成员使用家庭共济,那么不管是看病就医还是买药,都只能消费个人账户的余额,是不能享受额外的报销待遇的。但不影响家庭其他参保人,在正常看病就医时使用自己医保时的报销待遇。

最后,我们再来说一说办理好家庭共济之后,就医购药应当使用谁的医保卡?

在这里提醒大家,无论在任何情况之下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。而家庭共济政策的共济,共济的是职工医保参保人医保卡个人账户当中的钱,而非医保卡本身。也就是说,在患者医保余额不够的情况之下,如果办理了家庭共济,那么就可以使用家庭成员的医保余额进行付款,参保人在就医购药的时候依旧出示本人的医保卡。

通俗一点来说,就是钱可以共济,但是卡不能共用。否则很有可能会出现冒名就医的情况,所以这一点也是要大家提起注意的。