心房颤动主要由心脏疾患如瓣膜性心脏病、冠心病、左心室肥厚、心肌病、心力衰竭等导致，也有不明原因的心房颤动，发病率高，因此合并心房颤动患者接受非心脏手术者相对较多。麻醉科医师首先要了解患者心房颤动的病因，了解术前心率控制状况、心功能是否受累以及是否接受抗凝治疗等情况。而当心房颤动患者出现腹主动脉骑跨栓时，病情极其凶险，常常需要急诊手术，术前无充足时间准备，部分患者往往存在肢体远端缺血坏死、肾功能不全、高钾、心功能受损等，死亡率高，麻醉管理困难。本期病例讨论的病例采自赵丽云教授主编的《伴发心血管疾病患者围麻醉期处理》第十二章，通过复习基础知识并结合相关文献对房颤患者接受非心脏手术的麻醉管理工作难点进行讨论。
出处：醉美玉兰公众号
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