目前交叉韧带重建在我国已经是一项很成熟的手术。

手术方式主要分为人工韧带重建和自体韧带重建。

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人工韧带使用寿命?

有人说,人工韧带使用寿命为15~20年。事实上,15~20年应当是传统上所认知的人工关节假体的使用寿命,主要是因为人工关节假体组件里面的聚乙烯垫片逐渐磨损所致。人工韧带并不是直接负重的结构,只要手术不出问题,理论上应该没有磨损。

研究者们在设计早期人工韧带产品时已考虑过使用寿命这一问题,并采用疲劳测试对其进行评价。以初代人工韧带为例,疲劳测试显示其预计在4×109个屈伸周期后发生完全断裂,韧带在3×108个周期内的伸长率<4%。假设人工韧带植入后每年平均进行4.2×107次屈伸,则韧带的预期寿命为95年。即使在术后13.3年,移植物伸长也不超过4%。LARS人工韧带是分段设计的聚酯材料,力学强度可达5500N,几乎是自体肌腱强度的1.5倍以上。它是由两端编织与中间游离丝仿生旋转设计两部分组成,通过穿越ACL残端组织以诱导自体纤维组织与移植物游离丝整合,两端挤压螺钉固定。LARS人工韧带的纤维设计是允许成纤维细胞爬行生长的。所以综上所述,人工韧带实际上并不需要担心其使用寿命。

本篇文章主要介绍人工韧带材质以及使用寿命。

目前,临床上广泛应用的是由法国医生JP Laboreau 设计出“韧带先进增强装置”(ligament advanced reinforcement system,LARS),也称作LARS人工韧带。LARS是由聚对苯二甲酸乙二醇酯(polyethylene terephthalate,PET)纤维编织而成,采用分段设计。由于外形和手术技术较早期人工韧带产品有显著差异,研究者普遍将其称为“新一代人工韧带”。

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