自6月1日起
成都市城镇职工、城乡居民
基本医疗保险参保人员
生育医疗待遇提高
不少小伙伴留言询问
女方没有生育保险的话
可以用男方的报销吗?
能报销多少钱?
满足条件的女职工
生育或者施行计划生育手术那个月前(不含当月),准妈妈需要连续不间断缴纳生育保险满6个月,才能够报销。
女职工生育、施行计划生育手术和男职工的配偶生育时,用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满6个月后,生育保险待遇按规定标准由职工基本医疗保险统筹基金支付。
如果生育时没有买满6个月,后面买满了可不可以补报销呢?
也是不行的,待遇等待期内的费用无法补报销。
满足条件的男职工
男方也是可以报销生育保险的,含产前检查费和生育医疗费。
但是有2个前提:
①女方生育那个月前(不含生育当月),丈夫必须连续不间断缴纳生育保险满6个月。
②女方生育时没有参加生育保险、职工基本医疗保险,或者已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不满6个月。或者女方生育按其他政策已经报销了一部分,但没有达到生育医疗费和产前检查费总额的,男方以申请补差。
注:夫妻双方都符合条件的,由女方申请生育保险待遇,夫妻双方不能重复享受生育保险待遇。
满足条件的女性灵活就业人员
女性灵活就业人员,生育那个月前(不含生育当月),已经连续不间断缴纳城镇职工基本医疗保险满6个月,可报销产前检查费和生育医疗费的。参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。
2015年10月前已参加成都市生育保险并连续不间断缴费至今的灵活就业人员
2015年10月前已参加成都市生育保险,并且一直连续缴费至今的灵活就业人员,也是可以按规定享受生育保险待遇的。
异地生育,需要提前备案吗?
不需要提前备案的。
异地生育,可以在定点医疗机构刷卡报销吗?
目前暂未开通异地生育联网结算,异地生育需参保人全额垫付费用后,于出院之日起12个月内,到参保所在地医保经办机构申请报销。
未参加职工生育保险的个体人员生小孩可以报销吗?
不属于职工生育保险参保范围的人员,参加了成都市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,符合规定的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。
来源 | 成都人社局、成都医保局
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