“这是治疗高血压的药，村医给您开了3盒，是三个月的药量。这个药您要每天吃，一起床就吃，一餐都莫忘记！”这是张家界市武陵源区索溪峪街道金杜村“医保快递员”张正辉的日常工作。在耐心交代每一种药品的用法后，张正辉拿出便携医保终端，“您看，这次的药，医保报销了11块5毛3，您自己只要出4块9毛4。就是讲，您每个月只要1块6毛4的高血压药钱！”老人家用手在屏幕前指指：“这个是医保报销了的，这个是我自己出的，我清楚得很呢。”“是的，您搞得最清楚了。没有问题的话，您就刷脸付一下药费。”老人家面对着手持医保终端当场结算了药费，完成了医保报销。
为了解决偏远乡村地区群众报销难、办事难、购药难等问题，湖南省张家界市武陵源区创新推出“医保快递+医保经办”模式，从熟悉村情的年轻党员、村干部、医保专干中选优配强各村“医保快递员”，定期开展业务培训和考核，让“医保快递员”成为紧密联系群众的桥梁纽带。以群众需求为出发点，建立了“群众点单、多方收单、医保派单、卫生室接单、‘医保快递员’送单”的闭环服务机制，切实打通了医保服务“最后一公里”。
一是联系名片“人人有”。定制“医保快递员”名片，明晰联系电话、代办业务和服务事项，上门送名片、建好健康档案，使群众反映诉求、联系服务更加便捷高效。二是特殊群众“帮代办”。为高龄、行动不便、交通不便等人群提供上门办理、收取资料代办、代购药品并配送到家服务，让老年人在“家门口”就能享受到医保服务。三是外出人员“线上办”。完善外出务工人员台账，建立“乡亲群”微信服务平台，“医保快递员”为外出乡亲提供答疑解惑和代办服务，免去了群众往返奔波。四是医保政策“常常送”。定期走访入户，面对面向群众宣讲医保政策，让留守在家的“老弱小”能够及时参保并享受医保待遇。
“医保快递”的实施为农村地区的参保群众开辟了一条医保经办“快车道”，极大地降低了个人办事报销和就医购药的成本。实施以来，帮代办业务5031人次，落实医疗保障待遇近500万元，惠及人民群众2.3万余人；辖区咨询政策电话同比下降30%，山区群众在“家门口”就医购药同比增加28%，参保群众的获得感与幸福感大幅提升。
来源 | 国家医保局
编辑 | 符媚茹 买晓飞
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