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临近暑假，又到儿童意外伤害高发期。活泼好动的儿童很容易发生牙外伤、眼外伤。近日，由上海市卫健委指导，上海市爱卫办和上海市健促中心主办的上海健康大讲堂上，医学专家详解常见牙外伤和眼外伤应对措施。

不要把折断牙齿包在纸巾、手帕或塑料袋里

上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部主任、主任护师侯黎莉介绍，50%-70%的儿童牙外伤发生在7-9岁。随着年龄增长，牙外伤的发生率会降低。

牙外伤表现为牙齿震荡、折断、挫入和脱位。一旦在发生牙外伤后，应第一时间将脱位的牙齿保存好，这直接关系到后续牙齿再植的成功率。牙齿脱位后，应立即将它放入原来的牙槽窝位置，以增加牙齿存活的可能性。若牙齿落地并受到污染，可用纯净水或冷牛奶轻轻冲洗干净，再放回原位。对无法放回原位的牙齿，一定要湿性保存，可以将它置于冷牛奶、生理盐水或纯净水中，实在没条件时，可含在口中。

侯黎莉强调，脱位或折断的牙齿切忌干燥保存，不要将牙齿包在纸巾、手帕里，或放入口袋、塑料袋中。

"尽可能在‘黄金30分钟’内赶到医院接受救治，尽量不要超过2小时。"侯黎莉强调，即使折断或脱落的是乳牙，也应当及时治疗，不可忽视。

在发生牙外伤后的1-2周，避免进食过硬的食物，以清淡、软烂的食物为主。侯黎莉提醒，牙齿受外力撞击后，可影响到牙齿的牙髓组织和牙周组织，这种影响有时可能在几个月甚至几年后才会出现。因此，要遵医嘱定期复查，并在日常生活中留意观察牙齿是否有变色、疼痛、牙龈脓肿等情况，一旦发生应及时就医。

别热敷、擦拭，更不要用酒精给眼睛及伤口消毒

儿童还很容易发生眼外伤。上海第九人民医院眼科副主任、主任医师郭文毅介绍，儿童外伤中，眼外伤约占25%，致盲率高达60%-70%。

眼球和眼附属器钝挫伤是儿童眼外伤最常见类型。"眼睑钝挫伤即眼皮受伤，家长要检查是否伤及眼球，可将眼皮翻开，判断孩子是否能看清，再用手电筒照眼球，检查眼珠和眼白情况。若孩子能看清，且眼珠、眼白等均无异样，基本可判断为眼睑钝挫伤，可先给予冷敷，再带孩子前往医院接受检查，以免遗漏潜在创伤；若孩子视物模糊或眼白出血，可能已伤及眼球，要立即就医。"

眼外伤中，眼球穿通伤及裂伤也要格外小心，极易造成失明。笔、剪刀、针、竹签、树枝、宠物、放鞭炮等，是造成眼球贯穿伤和裂伤的主要原因。、眼球穿通伤多数需要手术。因此，一旦发生眼球穿通伤及裂伤，可用清洁纱布遮挡受伤的眼睛，立即送医。这期间，千万不能热敷、擦拭、挤压眼睛，更不要用酒精给眼睛及伤口消毒，同时要注意保暖，避免打喷嚏和咳嗽，以免眼球内的组织被挤出。

郭文毅提醒，不要忽视酸碱化学伤，家中的洗洁精、清洁剂、风油精，以及一些食品中的干燥剂，都可能烧伤眼睛。

"这些化学品进入眼睛后，要立即就近取水，并至少持续冲洗眼睛30分钟，将这些化学品冲掉，继而从医。"郭文毅介绍，若有条件，可选用矿泉水或纯净水；若没有，自来水也可以。如果身处野外，即使是河里、沟里的水，都可以用来冲洗眼睛，因为在化学物品进入眼睛后的一两个小时里，自行冲洗要比到医院后再冲洗要快、要好得多。

作者：唐闻佳

文：唐闻佳 图：受访方供图 编辑：唐闻佳 责任编辑：樊丽萍

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