怀疑自己可能得了乙肝,需要做哪些检查项目?
乙肝的检查又很多,各项检查的目的又有不同,所以患者不要盲目的去做各种乙肝检查,如果怀疑自己可能感染了乙肝,第一个要做的检查就是乙肝两对半或乙肝五项。
将化验单对照一下下面的简表,就能知道化验单的临床意义:
HBsAg+ 慢性表面抗原携带;急性乙肝病毒感染潜伏期后期
(2) HBsAg+HBeAg+ 急性乙肝早期,传染性强
(3) HBsAg+HBeAg+HBcAb+急慢性乙肝,传染性强
(4) HBsAg+HBcAb+急慢性乙肝,具传染性
(5) HBsAg+HBeAb+HBcAb+ 急慢性乙肝,传染性弱
(6) HBcAb+ 乙肝核心抗体隐性携带,有乙肝既往感染史
(7) HBeAb+HBcAb+ 急性乙肝恢复期或既往有感染史
(8) HBsAb+HBeAb+HBcAb+ 乙肝恢复期,具备免疫力
(9) HBsAb+ 接种疫苗,乙肝恢复,具备免疫力
(10) HBsAg+HBeAb+ 慢性乙肝表面抗原携带者,易转阴
(11) HBsAg+HBeAg+HBeAb+HBcAb+ 急性乙肝趋于恢复;慢性表面抗原携带
(12) HBsAg+HBeAb+ 乙肝感染后已恢复
另外,已经确诊乙肝的患者,如需查看自己肝损伤情况,还需加做肝功能试验和彩超等影像学检查。
肝功能:
血清酶测定:血清丙氨酸转氨酶(ALT):在黄疸出现之前就开始上升,在病极期达峰值,急性肝炎可有极高的酶活性,恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动,重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降,称为“酶疸分离”,这是病情重笃之征象。
天冬氨酸转氨酶(AST):AST约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中,线粒体损伤时,血清AST明显升高,反映肝细胞病变的严重性。
ALT、AST除在病毒性肝炎活动期可增高外,其他肝脏疾病(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等)、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等多种疾病时亦可升高,应注意鉴别。
彩超等影像学检查:通过影像学检测,可以得知肝脏有无炎症损害,是否发生了肝纤维化,对诊断早期肝硬化和肝癌有重要帮助。
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