近日，苏州大学附属第一医院心血管内科主任医师被免职，并被开除党籍，原因是他的博士生此前在微博上举报：乱装支架，装一个回扣一万元。此微博一经发出，便在网上引发热议。有网友说：心脏支架利润这么高？患者永远都是受害者。装一个支架的回扣真有一万元吗？
目前，国产支架的价格在6000~9000元之间，进口支架的价格在13000~19000元之间，因为医保控费、联合采购等政策的实施，医院内80%~90%的支架都是用国产的。所以，一个支架回扣一万元，似乎有些夸张。
但是，这件事的本质不是谋财，而是索命！客观来讲，支架滥用的问题确实是存在的，在利益面前，一些本不该放支架的患者，被放入了支架。花钱事小，危险事大！
滥用支架，就是拿生命开玩笑！
支架只是一种应急手段，它的作用是让随时都可能发生心肌梗死的患者解除这种危险，也就是让患者暂时摆脱死亡的危险，但是并不能根治疾病。所以支架并不是一劳永逸的，后续还有很多“麻烦”。
例如，放入支架后血管更容易发生堵塞，血管一旦堵了，支架是无法取出来的，只能再放入一个支架；放入支架后需要长期服用药物，可能会带来一些药物副作用；另外，药物的费用也是患者需要长期承担的……
总而言之，支架只是一个工具，这个工具用在该用的人身上，就能救命。如果没有足够的指征而放了支架，反而会带来风险。
什么情况应该放支架？
- 最应该放入支架的是急性心肌梗死病人，包括已经发生心肌梗死的病人和随时都可能发生心肌梗死的病人，这些统称为“急性冠脉综合征”。这类病人大多数血管狭窄很严重，需要及时放入支架，通开血管。另外，有些急性冠脉综合征病人的血管堵塞并不是很严重，但是存在不稳定性斑块，很容易破裂，诱发血栓，这类病人也需要放支架。
- 冠心病患者在心绞痛时，而且通过造影显示血管狭窄在80％到85％以上，此时需要接受介入治疗。
- 如果患者没有症状，但狭窄90％以上的时候，也需要放入支架打通血管。
总之，有确切的狭窄、缺血的证据和指征，都应该进行血运重建（包括支架、搭桥）。如果不存在上述的这些情况，不要放支架。
支架手术后为什么要长期服用药物？
放入支架后需要长期规范服药，这是毋庸置疑。前面已经提到过，支架这是一种应急手段，虽然通开了血管，但是导致疾病发生的因素还在，所以需要服用药物，预防血管进一步狭窄。
通常来说，患者在放完支架后需要服用一年时间左右的两种抗血小板药物，即阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛，这叫强化抗血小板治疗，目的是防止血栓形成。一年或一年半之后，可以在医生的指导下停用氯吡格雷或替格瑞洛。
除了抗血小板药物外，支架手术后还需要长期服用他汀类降脂药物，不仅能起到强效的降脂作用，还能抗炎、稳定斑块，预防斑块破裂，防止血栓形成致血管再次堵塞。
当然，如果患者自身合并有其他疾病，还需要服用相应的药物。如合并有高血压，需服用降压药，合并有糖尿病，需服用降糖药。
服用药物的同时还要改善生活方式，戒烟戒酒，合理饮食，在医生的指导下适当运动，保持好心情。
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