本文转自:人民日报客户端

龚相娟

为践行“四个善作善成”,加强医疗保障基金监管,强化医保法规政策宣传,维护基金运行安全,守好人民群众“救命钱”,营造全社会关注并自觉维护基金安全的良好氛围,天津南开区医保局扎实开展2024年医保基金监管集中宣传月活动。

制定方案,做好前期调研。根据天津市医保局统一部署,制定《南开区2024年医保基金监管集中宣传月活动实施方案》,倒排时间节点,明确任务分工。制作《以人民为中心,南开区医疗保障局基金监管调查问卷》通过公众号面向群众发放,共收集调查结果88份,对南开区医保基金监管工作满意率达90%以上。

精心组织,强化执法培训。4月17日,邀请律师事务所就《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》进行解读,对南开区医保局全体执法人员、干部开展法治培训,从提升医保执法队伍业务能力及自身法治建设角度出发,向参训人员讲授证据取证的方向、办理刑事案件中存在的问题以及罪与非罪的界定、办案程序等内容,不断提升素质能力。

协同执法,从严执法检查。为落实2024年医保基金违法违规问题专项整治工作,将区检察院、区法院纳入“打击欺诈骗保 维护基金安全”联合行动工作小组,充实执法力量、提升执法质效。通过日常检查、专项检查及“回头看”检查相结合,牵头医保南开分中心、区卫健委卫生监督所等部门,与聘请的第三方专业检查机构和律师事务所相配合,推动对2023年底检查中发现的问题的处理工作,完成对7家牙科定点医疗机构开展的2024年牙科专项检查行动,拟对7家定点医疗机构开展“回头看”检查工作。现场检查中,以“不打招呼,直奔现场”的突击检查方式现场检查医师工作站、中西药房、医疗耗材进销存盘点等内容,通过现场震慑警醒,形成“严”的监管态势,进一步规范医药机构医保基金的使用行为,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。