生殖行为与精神障碍之间复杂的相互作用是科学界关注的一个领域，它揭示了我们的基因构成如何影响我们的生殖里程碑和心理健康。

最近的一项研究揭示了这种关系，重点研究了生殖行为（如初次性交年龄）与包括抑郁症和精神分裂症在内的各种精神疾病之间的因果关系。其中，关于初次性交年龄及其与精神疾病关系的发现尤其引人注目，它突出了这种生殖行为的时间安排如何对精神健康产生重大影响。

研究的主要目的是调查五种主要生殖行为（月经初潮年龄、首次性交年龄、首次生育年龄、最后一次生育年龄和绝经年龄）与抑郁症、焦虑症、多动症、双相情感障碍、创伤后应激障碍、精神分裂症等12 种精神疾病之间的关系。

方法

遗传相关和孟德尔随机化（MR）：利用遗传相关性和双样本 MR 分析，通过遗传联盟提供的 GWAS 汇总数据，估算生殖行为与精神疾病之间的因果关系。

多变量MR分析：为了解释不同生殖行为之间复杂的相互作用及其对精神疾病的影响，采用了多变量MR分析。这种方法评估了生殖行为对精神病结果的直接影响，同时对其他生殖因素进行了调整。

结果

单变量MR分析：初潮年龄、初次性交年龄和初产年龄对某些精神疾病（包括抑郁症、焦虑症、多动症、双相情感障碍、创伤后应激障碍和精神分裂症）有显著影响。

多变量MR分析：结果显示，在考虑了其他生育行为后，只有首次性交年龄对五种精神疾病（抑郁症、多动症、双相情感障碍、创伤后应激障碍和精神分裂症）保持直接影响，突出了其在影响精神健康方面的关键作用。

遗传相关性：生殖因素与精神疾病之间存在明显的遗传相关性，表明这些关系有共同的遗传基础。

1. 抑郁症

研究发现，初次性交年龄较晚与抑郁风险较低之间存在直接的因果关系。这表明，与初次性交年龄较早的人相比，初次性交年龄较晚的人患抑郁症的风险可能较低。

具体的机制没有详细说明，但这种关系可能受到情绪成熟度、社会支持系统和减少接触可能影响心理健康的不良性健康结果等因素的影响。

2. 注意力缺陷多动障碍（ADHD）

初次性交年龄越晚，患多动症的风险越低。这一发现表明，初次性经历的时间可能与行为和认知发展存在交叉，从而影响多动症诊断的可能性。

神经发育轨迹的复杂性及其与早期性经历之间的相互作用可能在这方面起作用，尽管该研究没有深入探讨这些方面。

3.双相情感障碍

初次性交年龄较晚的人患双相（包括I 型和 II 型躁狂症）的风险较低。这种关系可能与性行为、荷尔蒙变化和心理压力之间的相互作用有关，这些因素会影响情绪调节，导致双相的发生。

4. 创伤后应激障碍（PTSD）和精神分裂症

研究报告显示，初次性交年龄较晚的人群中，创伤后应激障碍和精神分裂症的发病率较低。这可能是由于性行为、遭受创伤、社会环境和遗传倾向之间复杂的相互作用影响了这些精神疾病的发病风险。

结论

这项研究强调了生殖行为（尤其是首次性交年龄）与一系列精神疾病之间错综复杂的遗传和因果关系，突出了生殖里程碑对精神健康的深远影响。

通过采用遗传相关性和孟德尔随机分析，该研究提供了强有力的证据，证明初次性交年龄推迟与抑郁症、多动症、双相情感障碍、创伤后应激障碍和精神分裂症的患病风险降低有关。

这些发现强调了在更广泛的精神疾病预防和干预策略中考虑生殖行为的重要性。也呼吁人们关注性健康教育和社会心理支持作为精神疾病预防措施的潜在益处。

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参考文献

Yu Y, Hou L,et al. Causal associations between female reproductive behaviors and psychiatric disorders: a lifecourse Mendelian randomization study. BMC Psychiatry. 2023 Nov 2;23(1):799. doi: 10.1186/s12888-023-05203-y.