健康生活丨高血压——隐藏的健康“杀手”|并发症|心脑血管疾病|糖尿病患者|高血压患者

《健康生活》节目由云南省人口和卫生健康宣传教育中心支持制作

高血压，这个常见的健康杀手，不仅会导致心脏病、中风等严重疾病，降低我们的生活质量，甚至可能会威胁我们的生命。但高血压并非不可战胜，通过科学的生活方式、合理的饮食、规律的运动和规范的诊疗，我们可以有效地预防和控制高血压。本期节目我们就听专家给我们说说高血压的相关知识。

名医档案

杨天睿

医学博士、美国约翰霍普金斯大学医学院博士后、副主任医师、硕士生导师，云南省第一人民医院老年医学科行政副主任。

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什么是高血压？

高血压，顾名思义就是血压升高的一类疾病。只要非同日内三次血压的测量值都高于140/90mmHg，就可以确诊高血压。云南省是高血压疾病的高发的地区，全省高血压患者超过950万，每年新发心脑血管疾病19万例，高血压已经成为危害生命健康的第一杀手。

很多高血压患者没有明显的自觉症状，常常被忽视。因此，做到早发现，早治疗十分重要，建议成年人定期监测血压；同时，若出现头晕、头痛、意识恍惚等不典型的症状时，应及时到医院就诊。

得了高血压要怎么办？

高血压病并不可怕，坚持健康的生活方式，积极地配合治疗，高血压是一种可防可控的慢性疾病。已经确诊高血压的患者，在生活中要注意调整控制自己的情绪，保持心情舒畅，在日常饮食和一些生活习惯上也要做到：

1.低盐饮食——每人每日限制在5g以下，同时搭配多种蔬菜水果。

2.戒烟限酒——不吸烟或早日戒烟。限制酒精的摄入，成年男性每日饮酒不超过25g，成年女性每日饮酒不超过15g。

3.适度运动——每天至少运动30分钟，每周至少运动150分钟。注意运动强度，运动时如果发现与别人正常交谈出现明显气喘，难于继续交谈，说明强度过大，需要调整运动强度。如果在运动过程中，出现胸闷、胸痛、下颌痛等不适，请及时停止运动，并去最近的医院就诊。

4.控制体重——研究发现控制体重对血压管理非常有益。

除了生活习惯的改变，高血压患者还应当每天按时按量服药，定时测量血压并做好记录。高血压病的规范管理是完全可以在家自己完成的。

在家里怎样规范测量血压？

确诊高血压的患者，应该每天定时做好血压监测，一般选择清晨6:00~8:00作为清晨血压监测时间段，晚间20:00~22:00作为晚间血压监测时间段。同时，测量血压还要注意：

1.测量血压前半小时不吸烟、饮酒或者喝咖啡，可以先去趟厕所，排空膀胱。

2.至少静坐休息 5 分钟，测量时要保持安静，不要说话。

3.测量时最好坐着，双脚平放，把要测量的手臂放到桌上。

4.用手触摸肘部，在肘窝偏内侧一点可以明显感觉到血管跳动，然后将袖带充气囊的中心位置放到肱动脉上，袖带的高度要与心脏在同一水平线。绑好后，松紧程度以袖带和胳膊之间可以插进一到两根手指头最合适。

5.坚持每天固定时间测量血压并认真记录，积极配合医生随访。

高血压患者每日定时测量并记录血压数值，是医务人员制定个体化方案的重要依据，对预防心脑血管不良事件有着重要意义。

高血压患者如何进行服药管理？

对于高血压患者而言，药物治疗是必不可少的一个重要手段。高血压患者的药物治疗，应注意以下几个方面：

1.确诊高血压患者初期切忌不要为了血压达标而多次服药——血压的降低需要一段时间，一般会在服药后2周达到稳定的血药浓度，保持相对平稳的血压水平，切勿在刚开始服用药物时，擅自增加药物用量。

2.已经进行药物治疗一段时间的高血压患者要注意：切忌血压控制后自行停药。患者的擅自停药，会导致趋于平稳的血压很快又再次升高，这种间断的，无规律的治疗，不仅仅会造成血压波动，加重动脉硬化的程度，损害心、脑、肾等靶器官，而且极大的增加心脑血管不良事件的发生率。切忌服药治疗后不监测血压，定时监测血压并记录，是医务人员调整用药方案的重要依据。

3.所有参加药物治疗的高血压患者还应当注意：不要擅自调整药物，高血压的药物治疗方案，通常是几种作用机制不同的降压药协同使用，医生根据病患个体化差异，来制定方案。患者不可擅自调整药物。积极配合医生治疗方案，确诊高血压后，医生除了开具相应处方药物外，还会定期随访患者的日常血压监测状况，医患间的良好沟通和配合，是医生及时调整治疗方案，切实有效帮助患者控制血压的有力保障。

高血压有哪些潜在的并发症？如何预防？

高血压的潜在并发症多种多样，且严重危害人体健康。以下是高血压可能导致的几种主要并发症及其预防方法：

心脑血管疾病：高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一，可能导致脑出血、脑梗死、心肌梗死等严重后果。为了预防这些并发症，需要严格控制血压，遵循医生的治疗建议，如规律服药、避免自行停药或调整药物剂量等。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，以降低心脑血管疾病的风险。

肾脏疾病：长期高血压可导致肾小动脉硬化、肾功能减退，最终可能发展为肾功能衰竭。为了预防肾脏并发症，除了控制血压外，还需注意避免使用对肾脏有损害的药物，并定期检查肾功能。

眼底病变：高血压可导致眼底动脉硬化、视网膜病变等。为了预防眼底病变，需要定期接受眼科检查，及时发现并治疗眼底病变。

主动脉夹层：这是一种极为凶险的并发症，可导致猝死。预防主动脉夹层的关键在于严格控制血压，避免血压波动过大。

除了以上几种并发症外，高血压还可能引发其他疾病，如左心室肥厚、心力衰竭等。为了预防这些并发症的发生，还需要采取以下措施：

合理饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃新鲜蔬菜、水果和富含优质蛋白质的食物，限制高脂肪、高热量、高胆固醇食物的摄入。

适量运动：根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，保持适当的运动量，以控制体重、增强体质。

保持良好的心态：避免情绪激动。

定期体检：定期接受血压、心电图、肾功能等检查，及时发现并治疗高血压及其并发症。

总之，高血压的潜在并发症多种多样，但只要我们积极采取预防措施，就能有效降低并发症的发生率，保护我们的健康。