■ 融媒体记者 李佳

本报讯 5月16日,区政府新闻办召开长期护理保险制度新闻发布会,区医疗保障局相关负责人介绍长期护理保险制度实施及运行情况并回答了记者提问。

2023年10月1日,长护险在淮安正式落地实施。按照市政府方案,长护险首先在职工医保参保人员中实施,在适当时候,再针对城乡居民医保参保人员长护险制度的实施另行制定政策。

长护险制度的实施,涉及医疗保障、财政、民政、卫生健康等多部门,淮阴区长护险工作由医保经办机构组织实施,保险公司作为承办机构,评估机构受承办机构的委托,根据失能等级评估标准和管理办法,对参保人员或其代理人提出的失能等级评估申请进行评估,定点护理机构按照服务协议约定,为符合条件的失能人员享受长护险待遇提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务。长护险所需资金通过个人缴费、政府财政补助和基本医疗保险统筹基金划入等途径按年度筹集,职工医保参保人员长护险筹资标准为每人每年80元,其中个人缴费10元、财政补助10元、医保统筹基金划拨60元。职工医保参保人员因年老、疾病、伤残等原因,经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,失能等级评估为重度失能等级的人员,自评估结论作出的次日起可享受长护险待遇。长护险服务项目可选择在医疗机构接受护理服务,在养老服务机构、残疾人托养康复机构接受护理服务,以及居家接受上门服务三种情形,三种形式所享受的服务内容不同。

截止4月24日,淮阴区受理失能人员评估申请222人、评估197人、符合享受待遇172人,正接受服务机构提供的长护险服务136人。

(来源:淮阴区人民政府网站)