2024年5月17日，遵义市中医院心病科文金荣主任带领其心脏介入团队，顺利完成遵义市中医院首例“动脉导管未闭封堵术”。

刘女士，36岁，十年前体检时发现“动脉导管未闭”，未予以重视和及时治疗。近来感身体不适就诊于遵义市中医院心内科，经检查后发现，该患者为一巨大动脉导管未闭，由于患者发现时间较晚，已经出现明显心功能减退及左心明显扩大且伴重度肺动脉高压。遵义市中医院心病科文金荣主任带领其心脏介入团队认真分析和讨论患者病情后，在B超室杨晓梅主任带领其心脏彩超团队做好术前严格评估下。心病科介入团队于2024年5月17日，在局麻下顺利完成“心导管检查+动脉导管未闭封堵术”。手术过程顺利，术后即刻测量患者肺动脉压力，肺动脉收缩压由术前76mmHg降至术后50mmHg，术后安返病房。本例手术为遵义市中医院第一例动脉导管未闭封堵术，进一步拓宽了遵义市中医院先天性心脏病的介入诊疗范围！

遵义市中医院一直遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，坚持中医有特色，西医有特长，推动中医和西医相互补充和协调发展。遵义市中医院文金荣主任带领的心脏介入团队共同努力下，目前遵义市中医院心脏介入中心是贵州省少数、贵州省中医药系统极少数、遵义市中医药系统唯一一家能独立完成先天性心脏病介入诊疗的心脏中心！

动脉导管未闭小知识：

1.什么是动脉导管未闭？
胎儿期所需氧气都是由母亲提供的，母亲血液中的氧气通过脐带中的静脉运输到胎儿右心房。为了让含氧血能够顺利到达身体各部分，胎儿的肺动脉和主动脉之间形成了一个内径很大、长度很短的通道，使得大部分原本要经过肺动脉的血液可以分流到主动脉，为胎儿提供氧气。这个肺动脉与主动脉相连的通道，就是动脉导管。
动脉导管多在婴儿出生后15~20小时后关闭，出生后4周退化为动脉导管韧带。若2岁以后，动脉导管仍未闭合且致部分动脉血分流入肺循环（左向右分流），称为动脉导管未闭，是最常见的先天性心脏病（简称先心病）之一，占先心病发病总数的15%~20%。女性多见，高原地区发病率明显高于平原地区。单纯性动脉导管未闭遗传度为66%~70%。子女再发风险率为3.4%~4.3%。

2.动脉导管未闭临床表现？
症状:分流量较小时，无明显症状。大量分流者活动后常有心慌、气短、疲劳。晚期会出现下肢青紫，而上肢无青紫，即差异性紫绀。它是感染性心内膜炎的诱发因素之一。
体征：胸骨左缘2/3肋间可闻及连续性机械样杂音，向颈部及背部传导，局部可触及震颤，脉搏呈水冲脉。动脉导管未闭如何治疗？

3.动脉导管未闭治疗方法？
a药物治疗：对于早产的宝宝而言，可以尝试用药物来闭合。常用药物有布洛芬、吲哚美辛等可阻止前列腺素 E2 对动脉导管的舒张作用，让导管因此收缩。
b外科手术治疗:包括传统的开胸动脉导管结扎术和开胸动脉导管缝闭术。
c内科介入治疗（动脉导管未闭介入封堵术）
以动脉导管未闭封堵器封堵未闭导管，恢复正常血流，手术时间短，恢复快。

若有不适，请立即就医！

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地址：贵州省遵义市新蒲新区东联二号线与纵二路交叉口

遵义市中医院---胸痛中心急救电话：19985207639（手机）

心病科护士站电话：085128768286（座机）

心病科医师办公室电话：085128768349

心病科学科带头人简介:

文金荣

心病科科室主任

文金荣，心病科科室主任、主任医师，硕士研究生导师，2002年毕业于四川大学华西临床医学院获学士学位，2013年获得昆明医科大学硕士学位，擅长心血管介入诊疗尤其是冠心病介入诊疗，擅长疑难危重心血管疾病的诊治，独立完成各类心血管介入诊疗手术5000余例，曾到北京阜外心血管病医院、昆明医科大学附一院、上海中山医院、湖南湘雅医院等医院进修、培训，能独立完成冠脉造影、冠脉内球囊扩张成型+支架植入术、冠脉内超声检查、冠脉内旋磨术、冠脉内FFR测定、药物球囊治疗支架内再狭窄及分叉病变的处理、生物可降解支架的植入、临时、永久起搏器植入、ICD植入、IABP植入，左右心导管检查、心内电生理检查+射频消融术，结构性心脏病介入，食道电生理检查、起搏器的程控随访；现任多个省、州级专业委员会委员、常委，参与州级科技进步三等奖2项，主编专著一部，在国家级及省级刊物发表专业论文10余篇。

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供稿：心病科 李 翼

编辑：冉茂雅

一审：文金荣

二审：刘益玮

三审：唐 菲