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艾滋病毒库——抗病毒疗法(ART)无法触及的、潜伏的被感染细胞——在感染艾滋病毒后约两天内建立。虽然抗病毒疗法可以将血液中的病毒抑制到检测不到的水平,但当抗病毒疗法中断时,休眠的、具有复制能力的细胞可以被重新激活。病毒库的这种反弹是阻碍艾滋治愈的主要原因。

当抗病毒治疗开始时,病毒库在很大程度上是稳定的,然后缓慢衰减。但目前还不清楚抗病毒治疗,包括抗病毒治疗启动时间、初始CD4计数和初始病毒载量对病毒库衰减的影响。

来自美国加州大学旧金山分校的研究人员检查了67名艾滋感染者(PLWH),他们在急性感染期间(接触病毒后最多100天)接受抗病毒治疗。在一年的时间里,研究人员从这些人身上收集了500多份血液样本,并量化了潜伏、完整HIV的DNA以及有缺陷的、无感染性的病毒。预测艾滋病毒库随时间下降的数学模型需要这些数据。

研究人员发现,在抗病毒治疗的前五周内,完整和有缺陷的病毒库数量都急剧下降,随后的一年下降速度要慢得多。对于初始CD4+ T细胞计数较高、抗病毒治疗前病毒水平较低、抗病毒治疗起始时间较早的艾滋感染者,这种下降速度更快。

开始抗病毒治疗的时间是一个重要因素。在病毒库发展的第一阶段,也就是刚感染艾滋后的前几周,每推迟一周使用抗病毒治疗,完整HIV的半衰期就增加14小时。在感染后5-24周的期间,每推迟一周使用抗病毒治疗,病毒半衰期增加8天。简单来说就是如果延迟治疗病毒消减速度会变慢病毒库稳定性会增加对彻底清除病毒、抑制病毒反弹带来阻碍。该研究已发表在预印本平台medRxiv。