5月23日19:00，广东省健康科普促进会主办的“齐心协力，肠远获益”消化肿瘤规范化MDT巡讲第二期第十一站研讨会在线上盛大开启。本次会议荣幸邀请到了云南省肿瘤医院的李云峰教授和重庆大学附属肿瘤医院的孙浩教授担任大会主席，携手朱晋峰教授、沈焘教授、闫孟华教授、吴日评教授等多位消化肿瘤领域的权威主讲嘉宾，以及蔡洪森、唐云昊、周道杰、耿计伟教授等知名专家，共同探讨肠癌多学科治疗的前沿话题和挑战。云南省肿瘤医院MDT团队在病例分析和点评中展现了其卓越的专业实力和团队协作精神。此次巡讲吸引了超过1000人次在线观看，为消化肿瘤治疗领域的同行带来一场思想学术盛宴。

大会致辞

在会议的开幕环节，大会主席李云峰教授和孙浩教授分别发表了热情洋溢的致辞。李云峰教授对与会的专家，包括孙浩教授以及来自重庆、福建、云南等地的同仁表示欢迎，并强调了多学科团队（MDT）模式在提升结直肠癌患者生存率中的重要性。他指出，尽管国内结直肠癌生存率有所提高，但早诊筛查和普及医学知识的任务依然艰巨，希望通过本次会议进一步推广MDT模式，提高诊疗质量。

孙浩教授在致辞中感谢了李云峰教授的努力，并强调了MDT模式在肿瘤治疗中的核心作用，认为它能够汇聚多个学科的专业知识，为晚期结直肠癌的治疗提供指导。孙教授还提到，会议将深入探讨2024年CSCO指南和晚期结肠癌的治疗策略，并对所有专家的参与表示感谢，预祝会议取得圆满成功。

专题演讲

朱晋峰教授在会议中深入解读了《2024 CSCO转移性结直肠癌指南更新》，突出了结直肠癌潜在可切除治疗、姑息三线治疗及相关用药的最新进展。

云南省肿瘤医院的沈焘教授随后发表了题为《晚期结直肠三线治疗单药 VS联合治疗》的演讲。沈教授深入分析了晚期结直肠癌的三线治疗策略，包括治疗原则、单药治疗的选择与困境、联合治疗的优化与探索。他强调TAS-102作为三线单药治疗在老年患者和曾接受靶向治疗的患者中的总生存期（OS）获益，以及TAS-102与贝伐珠单抗联合治疗方案在SUNLIGHT研究中对中位OS和无进展生存期（PFS）的显著提升，确立了其在转移性结直肠癌（mCRC）三线治疗中的新标准。同时，TAS-102联合TKI类药物为难治性mCRC提供了新的治疗方向，但对微卫星稳定（MSS）型结直肠癌，免疫联合靶向或免疫治疗在三线治疗中尚未取得突破，需进一步研究。

演讲结束后，蔡洪科教授、唐云昊教授、耿计伟教授、周道杰教授等专家进行了精彩点评。他们强调了现代免疫检查点抑制剂联合治疗的普及，同时提醒医疗专业人员需密切关注并积极管理伴随的严重免疫相关副作用，确保治疗的安全性和有效性。

病例研讨

在本次巡讲会上，两个精心准备的病例分别由重庆大学附属肿瘤医院和福建医科大学附属协和医院MDT团队提供。针对重庆大学附属肿瘤医院闫孟华带来的《TAS-102联合西妥昔病例》案例聚焦于TAS-102与西妥昔单抗的联合治疗，引发了福建医科大学附属第一医院MDT团队专家们的热烈讨论。福建医科大学附属第一医院MDT团队熊美连教授、柯春林教授、游翔教授、庄金福教授、刘晨教授，分别从影像科、放疗科、介入科、外科、内科的角度出发，探讨了围手术期治疗的优化、第二次结直肠癌手术的必要性，以及未来TAS-102与其他药物组合治疗的潜在应用和经济性。专家们的深入讨论为患者的下一步治疗提供了宝贵的策略和见解。

云南省肿瘤MDT团队在本站消化肿瘤规范化MDT巡讲中，针对福建医科大学附属协和医院吴日平教授分享的《肠癌TAS102联合TKI病例》一例54岁女性乙状结肠癌术后伴双肺转移的晚期结直肠癌病例，展现了其独到的见解和专业深度。

谭静教授强调了影像学检查在评估双肺多发结节中的关键作用，并建议进行全面的全身影像评估和定期实验室检查。蔡昕怡教授从外科角度指出，在多发性结节情况下，外科干预空间有限。

鞠云鹤教授提到，面对患者背部转移灶问题，若全身治疗效果不佳，局部治疗如SBRT、射频消融或微波消融可考虑介入。

李蓉教授对2A期乙状结肠癌术后患者的CAPOX方案化疗提出质疑，认为需要进一步评估化疗的合理性，并强调监测CEA和CA 19-9的重要性。她还建议对奥沙利铂过敏情况进行细致分析，并赞同三线治疗中使用呋喹替尼联合TAS-102的方案。李蓉教授亦强调了进行G12C和G12D基因突变位点检测的重要性，并提倡根据最新研究和指南进行更多基因检测，以提供个性化治疗方案。

云南省肿瘤MDT团队的点评和建议，不仅为病例的后期治疗提供了合理化方案和预判，更展现了循证医学的规范性和临床经验的重要性，为结直肠癌领域的医生带来了新的视野和思考，彰显了云南省团队在多学科综合治疗领域的专业风采和领先地位。

云南省肿瘤医院MDT团队风采

云南省肿瘤医院的结直肠癌多学科综合治疗（CRC MDT）团队，自2013年起便开始了其在结直肠癌治疗领域的探索与实践。这支团队由副院长董坚教授和结直肠外科主任李云峰教授共同发起，汇集了来自结直肠外科、肝胆外科、肿瘤内科、放疗科、微创介入科、影像科、病理科等多个领域的专家，致力于提供全面的、个性化的治疗方案。云南省肿瘤医院CRC MDT团队正以锐意进取的姿态，蓄势待发，致力于成为结直肠癌治疗领域的领军者，为健康中国2030贡献力量。

探索历程

2013-2017年：云南省肿瘤医院开始探索结直肠癌MDT模式，专注于中低位直肠癌、结直肠癌伴远处转移及术后复发等疑难复杂病例。

2017年：MDT团队正式成立，成为云南省最早提出并实施MDT诊治的医院之一。

2020-2022年：门诊MDT诊疗在云南省首次开展，为患者提供了更为便捷的服务。

MDT讨论人数：自2017年至2023年，院内MDT讨论人数接近2000人次，门诊讨论人数达到1568人次。

荣誉成就

2015年，成为全国“结直肠癌多学科综合治疗（MDT）”核心示范医院。

2017年，荣获云南省科学进步奖“一等奖”。

2018年，入选全国第一批肿瘤MDT试点医院，同年获批“云南省创新团队”。

2019年，荣获“中华结直肠癌MDT联盟主席单位”。

2021年和2022年，连续获得“推广多学科诊疗模式先进典型医院”称号。

2022“中华结直肠癌MDT大赛”全国总决赛 - 亚军。

2023年，荣获“2024年国家级临床重点专科建设项目”。

未来规划

MDT建设推进：计划通过省外/省内线上/线下MDT交流，进一步推动MDT模式的发展。

公众号运营：继续运营公众号，设置MDT专场，分享团队的经验和成果。

团队培养：锻炼Young-MDT团队，参与健康中国2030-MDT院际交流，提升团队实力。

学术贡献：筹备第二本CRC MDT免疫专著内容，发表更多临床SCI论文，推动结直肠肿瘤多学科协作精准防诊治体系建设和转化应用。

教育与培训：通过“医带医路-结直肠癌全程管理学院”进行线下地州巡讲，提升地区医疗水平。

大会总结

大会主席孙浩教授在总结指出，通过两小时紧张而充实的学习和讨论，与会者们共同探讨了2024年CSCO指南中关于结直肠癌治疗的最新进展。 杨浩教授表示，第一个案例展示了KRAS野生型晚期结肠癌患者采用西妥昔单抗联合TAS-102的新型治疗模式，成功延长了患者的生存期。 第二个案例则引发了对一线治疗后转移性病例后续治疗策略的深入思考。 并强调了对特殊靶点进行基因检测的重要性，以及在新药物研发中寻找更有效治疗方法的必要性。 他提到，尽管结肠癌肺转移的预后通常较好，但医学界仍需不断探索，以期为患者带来更好的治疗效果。

最后，杨浩教授对所有参与本次会议的专家、同仁表示衷心的感谢，并特别感谢齐鲁制药为本次学术交流提供的支持。他期待未来与李云峰教授及云南省肿瘤医院MDT团队有更多的交流与合作，共同推动结直肠癌领域的发展。