为什么我们总是提起癌？

普通大众人见得不多，作为医生的我，却经常见到。

可悲的是我们只能事后总结一些早期症状，可惜的是大多数人不知道。

还好，你能看到这篇文章。

昨天去肿瘤科会诊，会诊了一个胰腺癌的患者。

他的主诉和现病史引起我的注意，值得很多人引以为戒。

主诉：腰痛1月，诊断胰腺癌1周。

现病史(简略）：

一个月前因为腰痛不适于当地诊断急性腰肌劳损，当地针灸推拿等理疗治疗之后，症状进行性加重。

1周之前因为上腹部阵发性不适来医院做上腹部CT，发现胰腺癌。

（防失联，请朋友惠存）

胰腺癌为什么可以引起腰痛？

胰腺癌可能引起腰痛的原因主要与肿瘤的生长位置和它对周围组织的压迫有关。

胰腺位于腹后壁，与腰椎相邻，当胰腺癌肿块增大时，可能会直接压迫腰部的神经根或脊髓，造成腰痛。

此外，胰腺癌晚期可能发生远处转移，包括腰椎的转移，这也会引发腰痛。

转移性肿瘤会导致骨头破坏，进而引发疼痛，有时这种疼痛可能是首发症状。

值得注意的是，胰腺癌引起的腰痛通常与腰肌劳损等常见的腰痛原因有所不同。

胰腺癌腰痛往往是持续性的，且随着肿瘤的发展，疼痛可能会加剧，变得难以忍受。

此外，胰腺癌腰痛可能伴随其他症状，如食欲不振、消化不良、体重减轻等。

当出现哪些腰痛症状时，需要警惕胰腺癌的可能？

1. 剧烈的持续不减的疼痛

胰腺癌引起的腰痛通常是非常剧烈的，而且持续不减，甚至会影响到患者的睡眠。

2. 放射性疼痛

胰腺癌引起的腰痛通常会放射到背部、腹部、大腿等部位，这种疼痛被称为放射性疼痛。

3. 夜间疼痛加剧

胰腺癌引起的腰痛通常会在夜间加剧，这是因为胰腺位于腹腔深处，夜间疼痛会逐渐加重。

4. 持续加重的消化不良症状

胰腺癌患者常常会出现消化不良的症状，如食欲不振、腹胀、腹泻等，这些症状会随着病情的加重而加重，同时也会伴有腰痛。

腰痛是胰腺癌的特异性表现吗？

需要强调的是，腰痛只是胰腺癌的一种可能症状，并不是特异性的表现。如果出现持续加重的腰痛，伴有其他症状如消化不良、体重下降等，应该及时就医并进行相关检查，以排除胰腺癌的可能性。

怀疑有胰腺癌应该做哪些检查确诊？

如果怀疑患有胰腺癌，可以进行以下检查来确诊：

1. 影像学检查：这包括CT扫描、MRI、PET-CT等。

这些检查可以帮助检测胰腺肿块或肿瘤，并评估其大小、位置和周围结构受侵情况。

其中我们查体最常用的为腹部CT和磁共振，其他的检查一般的医院很少有。

2. 超声检查

通过超声波的反射来产生图像，可以检测胰腺肿块、结构异常和肿瘤的血流情况。

实在没有相关检查手段的时候，可以选择超声检查，但普通超声检查对胰腺的分辨率不是特别高。

3. 胰腺内镜超声（EUS）

通过将超声探头放置在食道末端和胃内部，可以直接检查胰腺，并进行组织活检。

4. 血液检查

肿瘤标志物CA19-9和CEA等的检测可作为胰腺癌的辅助诊断指标，但它们并不能单独用于确诊。

肿瘤标志物检测是一个最简单的检测方法，但是需要结合相关的影像检查来确定。

5. 组织活检

通过活检取得的胰腺细胞或组织标本，可以进一步明确诊断。

活检可以通过内镜途径、手术切除标本、穿刺活检等方式进行。

虽然有如此多的检测手段，可以检测出一些人。

但是说实话，胰腺癌早期诊断非常困难。

主要是因为早期症状比较隐蔽和一些症状没有相关特异性。

需要定期的查体和筛查。

所以如果有胰腺癌的高危因素，一定要定期到医院做相关的检查。

易患胰腺癌的高危人群有哪些？

1. 家族遗传倾向者

家族中有胰腺癌患者的人群，患胰腺癌的风险会明显增加。

2. 长期大量吸烟、酗酒者

烟草和酒精都是明确的致癌物质，长期大量接触可能增加患胰腺癌的风险。

3. 慢性胰腺炎患者

一些严重的胰腺炎可能会转变为胰腺癌。

4. 年龄：胰腺癌一般好发于老年人，随着年龄的增长，患胰腺癌的风险也会增加。

5. 糖尿病者：糖尿病患者中，长期血糖控制不良，或患有自身免疫性糖尿病的人群，患胰腺癌的风险也会增加。

此外，长期压力大、精神抑郁、肥胖等因素也可能增加患胰腺癌的风险。

需要注意的是，这些高危因素并非必然导致胰腺癌，而是提示发生胰腺癌的可能性和风险性。

以上分享能够对你有所启发和帮助。