文章转载自:肿瘤科周莉医生

化疗作为一种经典的癌症治疗方式,一直备受争议。有人认为,化疗会加速死亡,甚至还流传着“十个化疗九个死”的说法。那么,化疗真的这么可怕吗?今天就让我们一起来揭开这个谜团。

为什么人们会对化疗充满担忧?

实际上,人们对化疗的担忧并非毫无根据。化疗通常是指通过口服、静脉注射化学治疗药物以杀伤癌细胞、抑制肿瘤组织增殖,而大多数化疗药物都具有细胞毒性,它们虽然能够阻止癌细胞DNA或蛋白质合成、促进癌细胞凋亡、阻止肿瘤组织血管生成,但有时候也会“敌我不分”,对正常的细胞造成杀伤,从而引发一系列的不良反应。

化疗药物常见的不良反应主要包括:恶心呕吐、食欲减退、便秘等胃肠道反应;白细胞减少、血小板减少、贫血等骨髓抑制现象;皮疹、水疱、溃疡等皮肤毒性表现;此外还可能产生心脏毒性和肺毒性等。

化疗真的会加速死亡吗?

既然化疗药物如此“敌我不分”,采用化疗药物治疗肿瘤不就是“杀敌一千,自损八百”吗?这不就是在加速患者的死亡吗?但事实并非如此。

首先,化疗药物虽然不能精准识别和选择癌细胞进行杀伤,但由于癌细胞基因突变、失控增殖等特性,对化疗药物会更加敏感。因此,化疗药物并非“无差别攻击”,只是可能在杀伤大量癌细胞的同时,影响到一些分裂较活跃的正常细胞,带来一些副作用。

其次,我们并不是在盲目地使用化疗药物。在进行化疗之前,医生都会评估患者的癌细胞对化疗药物的敏感程度,以及患者个人对药物的耐受程度,然后综合多种因素选择化疗的方式、药物的种类、药物剂量以及化疗周期,并采取相应的措施减少副作用,从而尽可能获得最好的治疗效果和最小的副作用,部分患者甚至不会出现明显的副作用。

然后,对于需要化疗的患者而言,规范的化疗不仅不会加速死亡,还能为患者带来切实的获益。化疗能够作为根治性手术的补充治疗,能确保治疗后无癌细胞残留,降低复发几率;化疗能够作为术前的新辅助治疗,缩小肿瘤体积,创造根治性手术机会;化疗还能够作为独立的治疗方式,应用于不适宜手术的肿瘤患者,减轻肿瘤组织对人体的伤害,提高患者生活质量、延长生存期,甚至有一些癌症是可以通过化疗实现治愈的。

最后,化疗的死亡率并没有这么高,“十个化疗九个死”的说法是过度夸大的。化疗是一种全身性的肿瘤治疗方式,不像手术、局部放疗那样有针对性,大多数时候无法彻底清除肿瘤,再加上化疗本身带来一些副作用,化疗患者确实存在一定的死亡风险,但绝大多数化疗方案的死亡率都是低于5%的。

总而言之,化疗是一种非常重要、非常有意义的肿瘤治疗方式,而非“洪水猛兽”。大家应该理性看待化疗,千万不要因为谣言和恐惧而一味拒绝,反而错失了生存机会。

专家介绍

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- 上海交通大学医学院附属松江医院 -

-上海市松江区中心医院 -

周 莉

肿瘤科主任、主任医师

博士研究生、副教授、硕士研究生导师;美国亚特兰大Emory大学医学院访问学者;入选上海市高级中西医结合人才培养计划及浦东新区学科带头人培养计划

从事常见恶性肿瘤如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肝胆胰恶性肿瘤等疾病的诊断、化疗、靶向治疗、免疫治疗及综合治疗等。

【主要研究方向】

主持国家自然科学基金面上项目1项,研究方向为三阴性乳腺癌脑转移机制研究,主持上海市自然科学基金面上项目2项,省部级课题3项,主编教材2部,发表学术论文及SCI论文20余篇。

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【学术任职】

上海市浦东新区医学会中西医结合专委会副主任委员

上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会委员

上海市抗癌协会疑难肿瘤专委会委员

上海医学会肿瘤专科分会郊区肿瘤协作组委员

上海市社会医疗机构协会肿瘤学分会委员等

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