肿瘤标志物（tumor marker, TM）是肿瘤细胞在发生、增殖过程中产生的，是正常细胞所没有或含量很低的特异性物质，或者是人体自身对癌细胞反应而产生的正常细胞成分，但在质和量上与正常时或良性疾病时相比有显著差异。肿瘤标志物存在于细胞、组织、血液或体液中，可用生物化学、免疫学或分子生物学等技术进行定性或定量的检测。
这些物质根据自身特点分布在身体不同的脏器中，每种肿瘤标志物能对应一种或几种肿瘤，但不是一一对应的关系，如下表：
肿瘤标志物与对应肿瘤
肿瘤种类
首先关注的指标
辅助指标
肝细胞癌
AFP↑
CEA、
CA19-9等↑
胃癌
CA72-4↑
CA19-9、
CEA等↑
结直肠癌
CEA、
CA24-2↑
CA72-4、
CA19-5等↑
胰腺癌
CA19-9↑
CA72-4、
CA19-5等↑
乳腺癌
CA15-3↑
CEA、CA27、CA29等↑
非小细胞肺癌
CYFRA21-1↑
CEA、CA125↑
前列腺癌
PSA↑
小细胞肺癌
NSE、ProGRP↑
卵巢癌
CA125↑
CEA、AFP等↑
宫颈癌
SCC-A↑
CA125、
CEA等↑
甲状腺癌
甲状腺球蛋白、降钙素↑
NSE↑
如果肿瘤标志物的数值高于正常值，就一定是得了肿瘤吗？事实上，只有出现以下情况才值得我们格外关注的：
1、单次检查肿瘤标志物指标升高非常明显，甚至高出参考范围数倍；
2、连续多次复查，指标持续升高；
3、有肿瘤的家族遗传史，尤其是三代以内的亲属，发现肿瘤标志物升高；
4、肿瘤标志物检查有多项均升高。
如果出现上述情况，我们应该怎么办？
不同人群怎么查？
肿瘤种类
危险人群
筛查方法
肺癌
老烟民、有肺癌家族史者等等
低剂量胸部CT
乳腺癌家族史者、未生育或生育年龄过晚者等等
临床检查、乳腺B超、钼靶射线
慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉患者等等
胃镜检查
大肠癌
直系亲属有大肠癌家族史者；长期患有溃疡性结肠炎患者等等；
大便隐血试验（FOBT）、肛门指检、肠镜检查
所以我们总结一下：
1、肿瘤标志物升高可能提示肿瘤的风险，建议去医院就诊复查。
2、肿瘤标志物只能辅助诊断癌症，确诊还需要进一步检查。
3、早期发现癌症不能只靠肿瘤标志物，需要根据不同人群进行针对性的防癌筛查。
来源：检验星空
编辑：刘煦
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