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一场车祸让21岁的他

遭遇严重脑外伤和身体多处骨折

遗留下严重的肢体活动和认知障碍

他还能拥抱属于自己的青春年华吗？

近日，

在咸宁市中心医院康复医学科·疼痛科团队的帮助下

遭遇车祸的小杨（化名）

重新回归社会生活

患者案例

去年，21岁的小杨遭遇一场严重的车祸，导致严重脑外伤和全身多处骨折。从生死线上抢救回来后，严重的脑外伤后遗症和认知障碍导致生活难以自理。

为了提高生活自理能力，去年下半年小杨的家人将其送到咸宁市中心医院康复医学科·疼痛科，尝试进行系统康复治疗。

小杨的情况能够通过康复治疗而改善吗？“患者入院时，处于脑外伤恢复期，存在严重的认知障碍和肢体活动受限。诊断为：不完全性瘫痪、重型闭合性颅脑损伤、多发肋骨骨折、双侧股骨骨折内固定术后、肝功能异常、双眼屈光不正……”康复科团队相关负责人介绍。

经过详细的检查和评估，康复医学科·疼痛科团队为他制定了个性化的康复治疗方案，包括针灸、偏瘫肢体综合训练、认知功能训练、康复理疗和高压氧治疗等。

在康复医学科·疼痛科团队近半年的精心治疗后，患者四肢活动不利明显改善，认知障碍也明显减轻，生活自理能力显著提高……

目前，小杨已经出院，在医生的嘱咐下定期复诊，并在家坚持认知功能和四肢功能的主动锻炼，现已达到回归社会的最终目标。

这个案例充分展示了康复医学在脑外伤后遗症和认知障碍治疗中的重要作用。通过专业的康复治疗和患者的积极配合，患者有望逐渐恢复到更好的生活状态。

市中心医院康复医学科·疼痛科团队介绍

康复治疗是治疗，不是锻炼，也不是保健

在临床上，有很多病人及其家属重治疗而不注重康复

患者在手术后没有及时尽早进行康复治疗

许多人把康复与休养、理疗等同视之

对康复治疗存在一些错误的观念和认识

误区一：外伤治疗主要靠手术

人体组织结构精细， 手术仅能对损伤进行解剖上的相对修复，只有后面再综合运用系统的康复治疗，才达到痊愈效果。

误区二：对综合康复治疗认识不足

有些患者认为康复治疗就是“烤烤灯，电一电”，没有多少作用。事实上，康复治疗有运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗、手支具、中医传统康复治疗等。对于外伤的患者来说，有效恰当的康复治疗方法综合起来应用，才能尽快恢复肢体功能。

误区三：收费不合理

不少患者由于早期求医心切，主动要求做一些对治疗指导意义不大的检查，有些患者并没有骨折，由于术后疼痛，反复要求做X线检查；有的患者出血不多，反复要求输血。这些情况都会造成医疗费用的浪费，减少对康复治疗的投入。

误区四：急于求成

急于求进，忽视正确的运动训练方法。

外伤患者的术后运动训练，一定要在康复医师或治疗师的协助监督下，根据患者受伤的不同程度及手术情况，决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。有些患者私自过早或过量的进行运动，甚至使用暴力活动患肢，导致修复肌腱或神经再断裂，或其它损伤。

误区五：忽视心理调节

外伤的发生都很突然，对患者造成严重心理创伤。患者常为不能恢复正常的工作、生活及自己的前途担扰焦虑，情绪低沉、自卑甚至轻生。所以心理康复治疗对于功能康复起着非常重要作用，只有心理上完全康复，功能康复才可得到应有的效果。

误区六：康复治疗=锻炼身体

“康复治疗就是教人活动活动，锻炼身体，完全没有技术可言。 ”这样的观点是非常错误的。 持这种观点的人认为康复治疗很简单，自己操练就行，不需要技术，更不愿意花钱。

康复训练属于医学范畴，而不等于体育锻炼。康复的服务对象并非严格意义上的正常人，其随时都会出现病情变化，不能按照体育训练来对待他们。由没有医学知识的人训练病人，可能对病人造成不应有的损害。

正规有效的康复训练应该在康复医师、治疗师等组成的康复团队的专业指导下才能帮助患者尽快恢复。

误区七：康复=针灸、推拿、按摩……

由于我国康复医学起步晚，康复医学的科普知识宣传不够，使康复医学的观念仍停留在推拿、按摩、针灸等治疗手段上。

另一方面，理疗，包括利用电、光、超声、磁、力（含运动、压力）热、冷等，历史悠久，范围宽广。很多医院康复医学科的前身，即是“理疗科”，有的医院甚至还保留这样的称谓。但理疗不等同于康复治疗，理疗只是康复治疗的组成部分之一。

针灸、推拿、按摩只是康复治疗的一部分内容，称之为中国传统康复治疗。而现代康复医学的主要治疗方法是运用现代解剖学、运动学、神经发育理论、功能代偿理论以及运动在学习理论等，是以运动疗法为主的各种功能恢复训练。

现代康复治疗手段有许多，包括物理治疗（运动治疗和理疗）、作业疗法、言语治疗、心理治疗、康复生物工程等。现代康复治疗和传统康复治疗应该相互结合、取长补短。

误区八：康复治疗=晚期的事儿

提起康复治疗，许多人都会误认为这人是不是不行了。目前，也确实有不少医务人员在为病人提供治疗的过程中，只看重对疾病的治疗情况，而不关注将来病人能否顺利回归社会。

康复并不等于照顾得好。康复治疗应该与临床治疗同步进行，最大限度地减少致残率，尽快帮助患者重获功能，重返日常生活。

根据相关调查表明，脑血管病人如果能及时进行康复治疗的话，80%可恢复独立行走，40%-50%可恢复原来的工作，但事实上，现在绝大部分脑血管病人由于缺乏康复治疗，生活无法自理。

对于心血管病人，发病后一个月之内是最佳恢复期，4个月之内是黄金恢复期，三级综合医院一定要重视早期康复介入。

误区九：康复治疗=残疾人专属治疗

康复对象除了残疾人，还包括慢性病人、老年病人，同时也包括慢性心脑血管疾病、肿瘤、颅脑外伤、脊髓损伤等疾病引起的偏瘫、截肢、认知障碍等功能障碍。

康复医学的目的不仅仅是治愈患者，而是还要恢复患者的身体功能，所以康复医学的服务对象除了各种伤病患者，还是各临床科室经过一般医学治疗后，仍然有生活自理障碍或就业能力部分或完全丧失的各种功能障碍者。

来源：咸宁市中心医院综合网络

编辑：周萱

监制：向东宁

出品：新媒体中心