18岁的小郭，

正逢高三，

学习紧张。

自从去年11月开始

感觉右侧耳鸣，

刚开始阵发性，

当地医生接诊后

认为他是高考压力大，

予以安神处理，

建议注意休息。

一个月后，

症状变为持续性。

经人介绍，小郭来到泉州市第一医院耳鼻喉科检查，接诊的副主任医师陈子龙通过电子鼻咽镜发现，小郭右侧鼻咽顶壁占位，右上颈部淋巴结肿大。鼻咽活检病理确诊为鼻咽非角化型未分化癌，EB病毒抗体阳性。

据了解，鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，主要发生在鼻咽部位。它的发病原因复杂，涉及遗传因素、EB病毒感染、长期摄入腌制食品、吸烟饮酒等。

经家属同意，小郭接受了化疗和调强放疗（IMRT），经过3个月的治疗，鼻咽病灶和颈部淋巴结完全消失，顺利痊愈。

专家提醒：早期筛查和预防很重要

陈子龙介绍，尽管鼻咽癌在全球范围内的发病率不高，但福建省的发病率一直居高不下，这可能与当地的环境、饮食习惯及遗传因素等多种因素有关。

陈子龙表示，鼻咽癌的早期症状往往不明显，容易被忽视或误诊。常见症状包括后吸性血痰、耳鸣、鼻塞、上颈部肿块等。如果这些症状持续存在，特别是上颈部淋巴结质地硬、缓慢生长、无痛，应及时到医院专科检查。

如何确诊鼻咽癌？陈子龙强调，临床评估、影像学检查和活组织检查是确诊鼻咽癌的三大支柱。

临床评估通过病史询问和身体检查，特别是头颈部的仔细检查，初步评估病情，判断是否存在鼻咽癌的嫌疑。

影像学检查如MRI和CT能够清晰地展示肿瘤大小、位置和周围组织的受累情况，这些信息对于治疗方案的制定至关重要。

最重要的是，鼻咽镜检查不仅能观察到肿瘤的位置、大小和形态，还能获取肿瘤组织用于活检，同时活检可以获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，从而准确诊断鼻咽癌，这是确诊鼻咽癌的“金标准”。

鼻咽癌虽然可怕，但并非不可战胜。鼻咽癌对放疗、化疗非常敏感，早期诊断和治疗的5年存活率可高达90%以上。近年来，靶向治疗和免疫治疗结合传统的放化疗，显著提高了中晚期鼻咽癌的疗效。

“定期体检、注意生活习惯、早期筛查都是预防鼻咽癌的重要措施。”陈子龙说，大家要养成健康的生活方式，尽量避免吸烟饮酒，减少腌制食品的摄入。如果出现耳鸣、鼻塞等症状，应及时就医，进行专业检查。

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福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏

通讯员：万馨璟、吕培聪

编辑：兜兜

审核：黄美辉、陈静