保定市“唱响医保好声音 传递惠民正能量”确定监管效能提升年
河北新闻出版网（蔡海峰 刘国军）2024年6月13日保定市政府新闻办举行唱响医保“好声音”传递惠民“正能量”新闻发布会，保定市医疗保障局党组成员、副局长 杨兰朝, 职工待遇保障处处长杨曼, 监控稽核中心副主任夏丽娟, 医药价格和招标采购处二级主任科员王树茂, 医保基金管理二处副处长周玥出席发布会并解答相关提问。
保定市医疗保障局以“党建引领提升年、创新工作提升年、服务质量提升年、自身建设提升年、监管效能提升年”这五个提升年为抓手，精心打造“阳光医保、创新医保、幸福医保、模范医保、安全医保、和谐医保”六个医保，将巡察整改思维贯穿全年工作始终，努力提升医疗保障服务能力，着力破解医疗保障领域难题，更好实现让广大群众“看好病、少花钱、少跑腿”，不断提升人民群众医疗保障获得感、幸福感和安全感。
一、全力推进市政府2024年度医疗保障民生实事项目
2024年民生实事内容有两个方面，一是提升在职职工、退休人员、城乡居民基本医疗门诊统筹待遇，报销比例提高10个百分点；二是年内 8000 家定点医药机构实现医保刷脸结算服务，提升参保人员就医购药便捷度。一方面，我们精准测算，制定完善相关政策并完成系统更新配置，做好政策解读及培训，确保参保群众切实享受到政策红利。自2024年1月1日起，职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险门诊统筹报销比例均提高10个百分点，在职职工由50%提高至60%，退休职工由60%提高至70%，参保城乡居民由50%提高至60%。
二、药品与医用耗材集中带量采购持续落地
按照全年工作部署，紧扣四个环节，常态化开展药品耗材带量采购。
一是抓报量。对报量与实际医疗服务能力明显不符等异常情形及时进行整改，确保应报尽报。
二是抓使用。通过临床用药的实际需求，优先使用质优价宜的集采中选产品。
三是抓监管。我们常态化、精细化监测监管，对问题突出的医疗机构进行函询、约谈、通报。四是抓拨付。及时向参加集采的医疗机构拨付预付周转金，结余留用资金，促进医疗机构健康发展。
三、聚焦监管效能，紧盯基金运转
医保基金是广大群众的“看病钱、救命钱”，是医保制度运行和可持续的物质基础。我们也将今年确定为“监管效能提升年”持续加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，精心打造“安全医保”。
4月9日，保定市医疗保证局在市人民广场召开了以“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为主题的宣传月活动启动仪式。5月14日，保定市医疗保证局联合市中院、市检察院、市公安局、市财政局、市卫健委等部门召开了2024年医保基金违法违规问题专项整治工作会议，将重点严厉打击虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等违法犯罪行为；重点查处药品耗材不合理使用欺诈骗保行为，重点聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域开展自查自纠。
为民服务没有终点,只有不断的新起点。在今后工作中，市医保局将继续在市委、市政府和省医保局坚强领导下，广泛宣传，强化服务，圆满完成2024年医保民生实事；同频共振，同向而行，助力全市各级医疗机构健康良性发展；统筹兼顾，提升效率，推进全市医疗保障各项业务工作再上新台阶，取得新成效，努力把党纪学习教育成果转化为为民服务生动实践，以“鼓舞人心、激励人心、凝聚人心、真心服务、贴心为民”的五心理念，为推动现代化品质生活之城更高质量、更有韧性、更有活力贡献医保力量！
责任编辑：蔡海峰
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