谈到肝硬化,我们常常要分开来讲,它是代偿期还是失代偿期,这两个阶段的预后它完全不一样。肝硬化代偿期的患者10年的生存率可以高达80%以上,许多患者可以实现长期的生存,但一旦进入失代偿期10年的存活率下降到25%以下。

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因此如何保持病情的长期稳定,甚至尽可能的实现逆转,对于肝硬化患者来说是十分重要的,做到以下几点,肝硬化长期稳定甚至可以逆转!

第一个是控制原发病。肝硬化它是各种肝病发展到终末期,患者并不是一夜之间患上肝硬化,通常是由某一种持续性的肝脏损伤的因素长期导致的,对于病因进行治疗或者是长期的抑制是稳定肝硬化病情甚至逆转的关键。

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常见的肝硬化原发病因有乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、酒精性肝病、胆汁淤积性肝病、药物性肝损伤等等,部分原发性的疾病它是可以治愈的,比如说丙肝、脂肪肝、酒精肝,原发疾病的康复以后,对于患者的愈后是有显著的改善,部分难以完全治愈的这些病因,有些是可以得到很好控制的,比如乙肝、自身免疫性肝病进行治疗抑制对于缓解肝硬化也是有很大帮助的。

第二个是抗肝纤维化治疗。抗肝纤维化治疗可以帮助肝脏降解肝纤维组织,改善肝硬化,有助于患者长期维持病情的稳定,早期肝硬化逆转相对比较容易,

那么晚期肝硬化患者再控制并发症,有部分的患者也是可以实现再代偿的。

第三个是改善生活习惯。避免接触日常生活中的伤肝因素,比如说酒精、黄曲霉素、高脂高糖的食物,熬夜等等,不要让肝脏雪上加霜,饮食要根据具体的病情灵活的进行调整,比如说出现了食管胃底静脉曲张,那就要避免食用坚硬、粗糙、刺激性的食物以免导致消化道出血。

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如果有肝性脑病的征兆,那就暂时要限制蛋白质的摄入量,保证营养的补充。食欲不振、消化不良、肝功能减退等因素容易造成肝硬化的患者营养不良,对病情恢复不利,尤其容易出现维生素和微量元素的缺乏。

第四个是要定期复查随访。定期复查肝功能、血常规、彩超、肝脏硬度检测这些项目,病毒性肝炎的患者还需要检测相关的比如说病毒量,监测病情的进展,这有助于患者了解身体状况,也可以让医生及时发现问题,调整治疗方案。

由于肝硬化极容易并发肝癌,我国77%的肝癌患者是同时合并有肝硬化的背景,因此甲胎蛋白或者是肝癌三项也建议纳入肝硬化患者复查的项目中。