近日，长兴县《数字引领 助推居民健康管理改革裂变》案例成功入选中国“基层健康教育/健康传播‘闪亮名片’”，为长兴县构建具有地方特色的健康价值体系提供新动能。

近年来长兴县高度重视健康中国建设，始终坚持人民至上的发展理念，构建了党政主导、部门协同、全社会参与的“大健康”工作格局，连续6年获健康浙江考核优秀，2023年获健康浙江考核区县第一。搭建的“掌心健康”信息平台，更是构建了全社会共同参与的健康管理网络，有效激发了居民主动健康意识，实现了居民健康管理由“被人管”到“自己管”的转变。居民健康素养逐年提升，2023年健康素养水平达到40.01%。超过全国健康素养10.31%。

一是健全体制机制，构建高效协作体系。出台《居民自我健康管理长效运行机制建设实施方案》，成立由县府办牵头，发改、卫健、医保等26个部门组成的掌心健康建设工作领导小组。根据各自健康使命和资源提供健康活动以及“健康资产”增值兑换服务，包括等价服务（礼品）、优惠政策、优先权益等，共同构建“社会同参与、使命共担当”的具有长兴特色的健康价值新体系。

二是构建信息平台，实现指尖健康管理。探索开发“掌心健康”信息平台，实现与临床诊疗系统、居民健康档案、健康长兴互联互通。居民通过平台参与健康监测、知识竞答、科普浏览、运动打卡等健康活动，同时实现健康管理过程有记录、可查阅，让居民在指尖上进行自我健康管理。线下可由签约社区医生解读健康数据，让一组组数据转变为指导居民养成健康行为习惯的“说明书”。

三是搭建健康驿站，营造良好健康氛围。因地制宜建设健康驿站，配备身高、体重、血压等自主监测设备，方便群众自我健康测量，并提供健康咨询、资产查询、礼品兑换等服务。以“全人群、全生命周期”为主线，设置健康科普长廊，增添体育运动设施，丰富居民日常健康活动。同时，统筹健康资源调配，定期选派健康科普专家开展健康讲座、义诊咨询等活动，方便群众打卡参与。

四是多项政策支持，织密健康管理网格。下发《慢病备案签约人员普通门诊医保统筹费用打包支付实施方案》，按照“结余经考核留用”原则，突出健康管理绩效。印发《网格化健康管理工作方案》，成立村（社区）网格化健康管理团队238个，确保健康服务覆盖到每个人。印发《机关企事业单位健康管理中心建设方案》，迭代升级掌心健康2.0版，扩展功能应用和覆盖人群，构建单位版掌心健康管理平台，建成机关企事业单位健康管理中心179家。

五是深挖数据资源，实施人群健康评估。依托专业团队优势，持续挖掘平台健康活动数据价值。搭建数据驾驶舱，实现活动数据实时统计、分析与展示。与浙江大学、复旦大学专业团队签署项目合作书，就掌心健康理论构建、实施推广和政策倡导等进行合作研究。定期对掌心健康平台、临床诊疗系统、居民健康档案的数据进行回顾性、前瞻性调查研究，实施个体性或群体性效果评价。

六是喜获多项成果，强化居民健康保障。居民主动健康意识明显增强。目前在长兴县 16 个乡镇建成掌心健康驿站17个，实现乡镇全覆盖，约 2 万人参与活动。试点村参加健康活动人次数为历年 8 倍，两慢病人群参与率达84%，血压控制率从62%提升到67%，血糖控制率从60%提升到67%。孕育了社区健康促进新载体。将原先松散的健康活动整合成紧密有序的居民自我健康管理体系，整合了各层级、各部门资源，构建了“政府主导、部门协作、单位参与、医院积极、居民主动”的全社会健康管理网格，是贯彻健康融入万策的具体实践。探索了基层医防融合新路径。掌心健康整合了健康监测（随访）、健康活动、健康咨询等基本公共卫生服务内容，成立了村级网格化健康管理团队，有效赋能卫生服务站医防融合工作。通过项目实施，搭建了医生和居民的互动桥梁，改善了医患关系，达到了双赢成效。理论成果得到有效推广运用。平台申请了软件著作权专利，纳入省五星级智慧化社区卫生服务站评定标准，模式被《人民日报》等国家级媒体报道10余次，接受世卫组织、清华大学、地方政府等现场调研或考察70余次，获评2022年省数字化改革优秀案例、2023年全国数字医疗健康创新服务案例等。

（来源：长兴县人民政府网站）