吸猫有风险，养宠物需谨慎|宠物|寄生虫|弓形虫|狂犬病|病原菌|真菌

作者 | 王淑玲

单位 | 重庆市人民医院检验科

宠物可以给孤独的人以心灵的慰藉；可以使人减压；改善人的情绪。在我国猫、狗、鸟等宠物数量大幅攀升，宠物与人类关系愈发亲密，但宠物可携带人畜共患病原菌使主人处于危险之中，由宠物带给人类的传染性疾病呈现出高发的趋势！

人与宠物相处中难免被咬伤、抓伤、舌舔而染病，这些病原菌引起的疾病可能是轻微的局部的皮肤感染，也可能是影响到生命的狂犬病。

下面就谈一下常见的宠物和主人共患的病原菌有哪些？

细菌

巴斯德菌属(Pasteuria spp. )是一种需氧或兼性厌氧的革兰阴性小杆菌，常寄生于狗、猫类等动物的呼吸道和消化道黏膜，人可以接触感染的动物而发病，大多数感染与动物的咬伤，抓伤和舔皮肤损伤有关,可引起全身性感染如膜脑炎、肺炎、心内膜炎、败血症等多种疾病[1]。

近年来，老年患者呼吸道分离培养率逐步增加。实验室可以采取患者血、痰、脓液等标本进行涂片革兰染色镜检，并接种血琼脂培养基进行分离鉴定。见图1,2。

图1 多杀巴斯德菌血琼脂培养基24h菌落

图2 多杀巴斯德菌，革兰染色×1000倍

猫抓病（cat scratch disease，CSD）是由汉赛巴尔通体等引起的以局部皮肤出现丘疹或脓泡、继而发展为局部淋巴结肿大为特征的猫和人的共患性疾病。

猫是其主要储存宿主，人被猫抓伤、咬伤或舔过，猫口腔和咽部的病原体经伤口或通过污染的毛皮、脚爪侵入而感染。但以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征，病程呈自限性。

宠物猫狗具有感染人和其他动物的潜在风险，须做好宠物的管理和疫病防控[2]。如果怀疑需要证实猫抓病诊断可行淋巴结活检，典型的组织病理学表现（例如化脓性肉芽肿），或通过免疫荧光法检测病原体，或血清抗汉塞巴尔通体抗体检测可提示诊断。对于免疫缺陷者和具有全身症状的患者应同时做血培养（需延长培养时间）。

鹦鹉热的病原体为非典型病原菌衣原体，主要在鸟类之间传播，在特定条件下可由被感染的动物传染给人，产生轻微的症状或导致重症肺炎。因本病最初多在玩赏鹦鹉的人群中发现，故名鹦鹉热。后发现其实鹦鹉之外的其他多种鸟类均可感染本病而具有传染性，故又称之为“鸟热”。实验室多进行PCR核酸检测或进行二代测序检测衣原体。

真菌

随着“撸猫撸狗”“吸猫吸狗”人士增加，宠物皮毛中真菌引起皮肤感染的越来越多。猫、狗的毛中极易藏有真菌，导致猫、狗患皮肤真菌感染，俗称“猫癣”、“狗癣”。

最常见能感染猫狗的皮肤真菌为小孢子菌属和毛癣菌属，其中感染猫狗最常见的是犬小孢子菌，也是引起人类皮肤感染常见病原菌，表现为环状红斑，炎症明显，痒感强烈，小孩皮肤比较嫩、比较薄，易感染。实验室可以通过KOH湿片或荧光染色进行快速检测或通过真菌培养进行真菌鉴定。见图3，4。

图3 皮损标本直接荧光染色

图4 标本培养，小孢子菌菌落

肺隐球菌病为新型隐球菌感染引起的侵袭性真菌病，主要是侵犯肺和中枢神经系统。新型隐球菌一般是通过呼吸道被人体吸入，它大量存在于土壤、鸟粪、尤其是鸽粪中，因此喂养鸟特别是鸽子的人容易得此病。留取标本进行墨汁染色进行镜检直接、培养检测、或者采取快速的隐球菌荚膜多糖抗原检测病原菌。

3、寄生虫

孕检TORCH检查中，第一个字母T(Toxoplasmosis)就是指弓形虫，弓形虫是一种人畜共患疾病，猫与其它动物都是传染源，通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产。妊娠期妇女感染弓形虫会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等。

传染的途径主要是摄取被猫科动物的体液或粪便污染过的食物。建议夫妻双方在计划怀孕前3-6月抽血进行TORCH检查，这也是备孕的家庭一般会远离宠物的原因。

宠物还会携带跳蚤，当被宠物携带的跳蚤咬伤时，会导致皮肤瘙痒、红肿和刺痛等不适感，有些人可能对虱子和跳蚤的唾液过敏，导致皮肤病变和过敏性皮炎。

另外猫狗肠道内的寄生虫有蛔虫、钩虫、绦虫、隐孢子虫等，宠物粪便和毛皮中会检测到虫卵，人们摄取被猫和狗的体液或粪便污染过的食物而感染。家里老人小孩抵抗力比较弱，容易被寄生虫感染。实验室检测方法多为直接涂片法进行病原学检测或免疫学方法检测抗原和检测抗体。

病毒

狂犬病是由狂犬病毒（RabiesVirus）引起的人畜共患的传染病，一旦发病几乎高达99%死亡。99%的人狂犬病是由狗传播的，剩下的1%主要是猫。狂犬病的传播靠唾液，因此主要的传播方式是“咬伤”，抓伤的案例很少见。目前的诊断工具尚不适于在出现临床疾病发作前发现狂犬病感染，而且若不出现恐水、恐高等特异性狂犬病征兆，可能难以作出临床诊断。

除了上述病原菌外，宠物还会造成“超级细菌”传播，“超级细菌”它不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多类抗生素具有耐药性的细菌，它的准确称呼应该是"多重耐药菌"。多重耐药菌会在宠物和主人之间传播,我国已成为动物源细菌耐药性最严重的国家之一[3]。

有报道在宠物呼吸道分离出耐碳青霉烯类和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，增加了宠物与人类传播多重耐药菌的可能性，尤其是在家中有免疫受损的或免疫低下的家庭[4-5]。

另外，我国过敏性鼻炎和哮喘病人的过敏原之一是狗毛、猫毛等宠物毛。过敏症状一般包括鼻炎、哮喘、皮炎等。宠物毛屑会沾在人的衣物上、室内寝具、沙发上，对宠物过敏的人吸入后就会引起过敏反应。目前实验室可以通过血液、点刺、斑贴和皮试几种方法进行过敏原检测。

宠物主人也没有必要对这些人畜共患病过度紧张，不至于要把猫狗丢弃。为防止宠物将病原菌传播给人类，建议将宠物猫、狗到宠物医院做定期必要的健康状况检查和注射疫苗；定期做体内外驱虫预防；保持环境清洁；避免与宠物玩耍时被宠物抓伤、咬伤；不将宠物带到那些高风险疫情地区玩耍。

吸猫有风险，养宠物需谨慎，请做好个人卫生和定期宠物体检。

参考文献

[1]王会玉,李洪,许振发,等.多杀巴斯德菌感染的临床研究[J].中国人兽共患病学报,2021,37(09):866-870.

[2]崔永洁,刘益萍,崔佳,等.山西省长治市宠物犬人兽共患病病原菌及巴贝虫感染状况调查[J/OL].中国媒介生物学及控制杂志:1-6[2024-04-08].http://kns.cnki.net/kcms/detail/10.1522.R.20240321.1803.036.html.

[3]孙坚, 刘雅红, 冯友军. 动物源细菌耐药性研究现状与对策. 生物工程学报, 2018, 34(8): 1246-1258。

[4]Hackmann, Carolin., Gastmeier, Petra., Schwarz, Stefan., Lübke-Becker, Antina., Bischoff, Peter.. Pet husbandry as a risk factor for colonization or infection with MDR organisms: a systematic meta-analysis. The Journal of antimicrobial chemotherapy, 2021, 76(6). [5]Garcia-Fierro, Raquel., Drapeau, Antoine., Dazas, Melody., Saras, Estelle., Rodrigues, Carla.. Comparative phylogenomics of ESBL-, AmpC- and carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae originating from companion animals and humans. The Journal of antimicrobial chemotherapy, 2022, 77(5):1263-1271.

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编辑：徐少卿审校：陈雪礼