2024年6月13日下午，
泌尿肾脏病院武国军院长
正在操控着一台神秘的机器人忙碌着.......
01遭遇怪病 膀胱里的“膀胱”
新疆喀什的石先生，
近半年来不知什么原因，
频繁出现小腹隐痛不适，
排尿无力、排尿不畅等症状，
多方就诊，药物吃了不少，
但症状就是不见好转。
生活别提多折磨了.......
后经别人介绍，石先生不远千里慕名来到西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院武国军院长门诊。
武国军院长接诊后迅速给予安排了泌尿系CT检查。
出乎所有人意料：
检查结果提示石先生的膀胱右下方竟然长了另一个“膀胱”——膀胱憩室。
02难度陡增的手术
武院长随即安排石先生住院进一步检查，入院后膀胱镜检查发现患者膀胱憩室巨大，已合并感染，憩室内有继发结石，且膀胱憩室开口离右侧输尿管口仅约1.5cm。
同时因石先生入院时心脏超声提示有先天性卵圆孔未闭存在，这也为他的手术及麻醉带来更高的难度和挑战。
03神秘机器助力手术完美实施
武国军院长迅速组织全科病例讨论
如何尽可能多的保留正常的膀胱组织，
同时又保证膀胱憩室尽可能完整的切除。
武院长提出可使用双镜联合的方式：
一方面：膀胱镜通过尿道入路进入膀胱憩室内，充盈并照亮憩室边界；
另一方面：机器人辅助腹腔镜经腹腔入路沿膀胱镜灯光指示范围完整游离膀胱憩室壁后顺利切除憩室。
更好的消息是:国产多孔机器人顺利装机进入临床应用阶段，可使用机器人辅助腹腔镜完成手术，这样可使手术解剖分离更精确，损伤更小，缝合膀胱憩室口更精密也更快捷，可缩短一半手术时间。
石先生听说可以用国产机器人的帮助来完成自己的手术也是非常高兴和激动，表示愿意全力支持和配合好手术相关事项。
04双镜联合，手术顺利完成
经过术前周密的安排和细致的术前准备，
6月13日下午由武国军院长主刀，
在倪建鑫副主任医师及王宝副主任医师的通力配合下，
膀胱镜联合国产多孔机器人辅助腹腔镜巨大膀胱憩室切除术顺利完成。
整个手术历时1小时20分钟，术中出血不足15ml，石先生术后恢复良好。
西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院武国军院长自2021年7月18日主刀西安市市级医院首台达芬奇机器人泌尿外科手术以来，已完成复杂四级泌尿外科机器人手术500余例，尤其自2013年12月23日主刀西部地区首台国产单孔机器人手术后，已先后完成国产单孔及多孔机器人手术近30例，同时开启了三种国产机器人的探索之路。
3周前在泌尿肾脏病院手术室内更是同时齐聚国内外5台主流机器人，顺利完成对省内外60多家医院的91名泌外科医生的单机培训任务，使大家1天时间内一次性体验了五种不同机型机器人的操作和应用，受益匪浅，受到学员们一致好评。国产机器人近几年发展极为迅速，且基层医疗社会价值优势明显，相信在不久的将来，越来越多的患者会在我国人工智能辅助医疗服务体系下获益。
泌尿肾脏病院愿依托自身优势，齐心协力，努力推动我国国产机器人的临床规范化应用，促进泌尿外科事业高质量发展，共同携手为健康中国事业做出贡献。
来源：西安市人民医院 西安市第四医院
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