《伤寒论》源自东汉·张机（字仲景）所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习，按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条，其中必须背诵的 110 条，必须熟读的 85 条。
所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》，为便于诵读，对某些语句作了修饰。
伤寒论
太阳病六七日，表证犹存，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。
水蛭（熬）三十个、 虻虫（去翅足，熬）三十个、 桃仁（去皮尖）二十个、 大黄（酒洗）三两。
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下更服。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也，小便自利，其人如狂，血证谛也，抵当汤主之。
【词解】
[1]结胸:病证名。指痰水等实邪结于胸膈院腹，以疼痛为主要临床表现的一种病证。
[2]太阳随经瘀热在里:指太阳之邪在表不解而化热，随经脉入里，深入下焦血分，与瘀血结滞在里。
[3]无血: 无蓄血证候。
[4]谛(dI帝): 确实无误的意思。
【解析】
124条运用了倒装文法，抵当汤主之” 一句，应接在“下血乃愈”之后。“所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也”为作者的自注句，指出太阳著血形成的病因病机。太阳病六七日，为表邪人里之期，即使表证仍在，也要注意脉象，若脉不浮而转为沉者，是外邪已经开始内陷入里。内陷之邪，若结于胸，则可形成结胸证:若不结胸，邪陷不在中上二焦，而是陷人下焦血分，血热互结则形成太阳蓄血证。仲景在文中明确指出:“以热在下焦”，“以太阳随经，瘀热在里故也”。若此时表证仍在，且血蓄下焦，证属表里同病，则治疗常法为先表后里，如前证106条所谓:“其外不解者，尚未可攻，当先解其外。” 本条不言先解表，直接使用攻逐之法，此为表里同病治疗的变法，即里急者当先治里，说明此处太阳蓄血证病势较急，病情较重。
综合124条、125 条原文内容，太阳蓄血重证的主要临床表现有:脉微而沉，即脉象沉而略有滞涩，此处之微并非主虚证的微弱脉象，可以结合125条“脉沉结”理解。;由于血广里，瘀阻络道，脉道不利，所以脉沉而滞，甚则沉结。其人发狂，病人表现为典型的狂躁症状，如奔跑呼叫，打人毁物等证，其证较桃核承气汤证“如狂”者严重，说明热在血分，瘀热直接上攻于心，心神被扰，神志错乱。少腹硬满，“硬”是客观体征，触按时有坚硬抵触的感觉;“满”为自觉症状，指患者自觉胀满不舒，此由瘀血与邪热结于下焦所致。小便自利，提示病在下焦血分，膀胱气化功能未受影响。此外，蓄血重证的病机为瘀热相结，荣气不布，因此临床还可能出现发黄一症。发黄虽非蓄血主症，但要注意与湿郁发黄证鉴别。蓄血发黄，病在血分，血热相结，所以精神异常，而小便自利:湿郁发黄，病在气分，湿热相合，湿无出路，小便不利，神志正常。所以125条强调:“小便不利，为无血也”，“其人如狂，血证谛也”。
本证瘀热互结，为蓄血的急重证，治疗以破瘀结，泻血热为法则，故曰“下血乃愈"。即使表证未解，也应急救其里，方用抵当汤。
【方义】
抵当汤由水蛭、虻虫、大黄、桃仁四药组成。大黄、桃仁为植物药，大黄入血分，泻热逐瘀，推陈致新;桃仁活血化瘀。水蛭、虻虫为虫类药，药性峻猛，善于破瘀积恶血。四药相合为破血逐瘀之峻剂。
【临证要点】
主症：少腹硬满，其人如狂，小便自利，脉沉涩或沉结，舌质紫或有瘀斑。
病机：瘀热互结下焦。
治法：破血逐瘀，泻热除实。方用抵当汤。
编辑：冉茂雅
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