极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 刘姗姗
心脏“阀门”关不上，升主动脉瘤样扩张埋下“血管炸弹”，随时可能危及生命。近日，中国医学科学院阜外医院医疗专家团队和武汉专家同台手术，仅通过胸骨上段小切口微创手术给心脏换“门”，人工血管“拆弹”，让患者重获“心”生。
52岁的胡先生被胸闷气短的症状困扰了很多年，在当地医院检查发现，原来是心脏出现了问题，主动脉瓣狭窄合并重度关闭不全，需要手术治疗。期间，他辗转多家医院求医，但由于对传统手术风险高、创伤大的恐惧，迟迟下不了决心手术。直到最近，他出现明显的胸闷胸痛症状，甚至有一种濒死感，生活质量严重下降，于是来到武汉市中心医院后湖院区心脏大血管外科就诊。经过全面检查发现，胡先生患的是一种先天性的主动脉瓣二瓣化畸形，主动脉瓣重度狭窄合并重度关闭不全，同时他的升主动脉也出现了明显扩张，最宽处已经超过了5厘米，若不及时治疗，患者将随时面临心衰，升主动脉一旦发生破裂，将严重危及生命。
考虑到患者对于常规开胸手术充满恐惧和顾虑，中国医学科学院阜外医院血管中心专家团队与武汉市中心医院心脏大血管外科主任尚玉强及团队经过充分评估和讨论后，决定为患者实施创伤更小的胸骨上段的微创手术，一次手术同时置换病变的主动脉瓣和升主动脉。经过精心的术前准备，在麻醉、体外循环等阜外专家团队的保驾护航下，阜外医院血管中心专家团队与武汉专家同台，为患者实施了手术治疗，仅通过胸骨上段5厘米的小切口，完成人工瓣膜置换，同时切除病变的升主动脉，用人工血管进行了替换。
当日，专家团队还为另外两名心脏病患者实施了微创心脏外科手术。术后，阜外医院重症专家和该院重症医学科医疗团队一起制定监护治疗方案，当日患者就顺利拔除了气管插管，次日转回普通病房进行术后康复。
专家介绍，传统的主动脉瓣置换手术需胸骨正中切口劈开胸骨，创伤相对较大，而此次手术采取胸骨上段小切口入路，最大程度保留了胸骨部分完整性，创伤更小，有利于加快患者术后康复，为更多不愿意或不适合常规开胸手术，尤其是高龄、危重心脏病患者提供更优选择。
据了解，武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）是湖北省首家阜外医院心血管病技术培训中心。阜外医院通过心血管学术及科研指导、进修培训、远程会诊、手术指导等多种形式对武汉市中心医院开展指导，针对各种疑难复杂的心血管疾病，将会有“国家队”医疗专家共同参与指导，让武汉乃至周边患者不出省就能享受全流程高水平的医疗服务。
（来源：极目新闻）
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