这是达医晓护的第4969篇文章
肩周炎由于好发于50岁左右人群，故又被称为“五十肩”，表现为肩部疼痛，肩关节周围各个方面主动或被动的活动度降低，且夜间加重。由于肩关节粘连，如若得不到有效治疗，会严重影响我们的日常生活（见图1）。
图1 肩周炎引起的肩膀痛
一、引起肩周炎的原因有哪些呢？
1.过度劳累
长期从事重体力劳动者，肩关节不注意保护，日积月累，肩部受损严重，逐渐加重，从而引起肩部疼痛。
2.寒冷刺激
夏天空调温度过低或直吹，冬天肩关节没做好保暖，都会引起周围肌肉、血管痉挛，诱发肩部疼痛。如果肩部总是受到风寒刺激，就会引起血液循环不畅，新陈代谢异常，肩周炎就趁机形成了。
3.长期固定
由于长期保持一个姿势引起肌肉韧带紧张导致肩周炎。如上肢骨折或损伤后的固定时间过久，缺少必要的锻炼，会造成肩关节粘连，引起肩周炎。
4.疾病影响
患有糖尿病、甲状腺疾病、脑卒中、颈椎病以及类风湿关节炎等自身免疫疾病也会引起肩周炎的发生。
二、日常生活中都需要注意什么呢？
1.注意保暖
适当穿衣物保护肩部，早晨起床时更为需要注意，避免肩部受凉。
2.纠正不良姿势
对于经常伏案工作的，应随时注意调整姿势，放松肌肉关节。每隔一段时间起身活动一下，特别是颈肩部和手腕。体力劳动者提重物时，注意关节处的保护，并适当减轻物品的重量。
3.在饮食上
应选择优质蛋白，多食新鲜有营养的食物，及富含维生素的新鲜水果，保持均衡营养。避免辛辣刺激性食物，以增加自身免疫力。更年期妇女尤其注意补充钙质。
4.避免上肢过久固定
对于上肢需要固定的患者，要在医生指导下，早期进行功能锻炼，活动肩关节，做到“动静结合”，达到“户枢不蠹”的目的。
三、肩周炎患者如何进行功能锻炼？
1.屈肘甩手
背部靠墙站立或平卧在床上，上臂贴身，屈肘，以肘作为支点，进行外旋运动。每次十分钟，可以双手同时做或左右交替进行（见图2）。
图2 甩肘甩手锻炼
2.面壁爬墙
面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，并到最大限度，稍作停留后继续。并在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。以没有明显不舒服、自身可以承受为宜。不必讲求时间和次数，每次爬墙达到极限高度即可（见图3）。最好健侧手一起爬墙，带动患侧手，可以增加爬高的幅度。另外爬墙时，双脚尖要紧贴墙面，可以减少身体后仰，保证肩关节有效上举。
图3 爬墙锻炼
3.体后拉手
自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，将健侧手拉患侧手或者腕部，逐渐拉向健侧并向上牵拉，保持一会后再重复10此左右，以自身可以耐受为宜（见图4）。
图4 体后拉手锻炼
温馨提示：肩周炎患者的锻炼都应遵循循序渐进的原则。平时注意不要做剧烈运动，注意保护，身体有任何不适症状，或者在有其他疾病的基础上突然疼痛加重，一定要尽早到医院检查，明确病因，开展有针对性的治疗。只有这样才能提高我们生活质量。
作者：上海中医药大学附属光华医院康复科
程芸 丁慧萍 程少丹
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