炎炎夏日，心脑血管疾病高发。
往往提到心脑血管疾病，尤其是它们的急症，就会觉得是猝不及防，一旦发生心脑血管疾病的突发事件，比如说心梗、脑梗，似乎是时间都来不及！那么有没有办法在急症发生之前，就能够有一些征兆提醒我们呢？
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如何抓住大脑的求救信号？哪些因素易导致心脑血管疾病发作？健康的血管如何工作？损伤血管的三部曲都有啥？体检报告怎么看斑块？哪两种体质易长斑块？中西医结合治疗有哪些优势？前段时间，在咱京西石景山出诊的王振坤和王燕两位内科主任医师受邀参加BRTV纪实科教频道《健康北京》栏目，谈心脑血管疾病的相关问题。
王振坤是中国中医科学院研究员、师从著名中医大家方药中、师振声老师；王燕是北京中医药大学教授、国家中医药管理局中医内科学术带头人。
小编特地整理了访谈的相关精彩内容，希望能够对您有所帮助。
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王振坤主任谈脑血管病前兆
脑血管病在发病前或是发病刚一开始，可能有轻微的一些症状，或头痛眩晕，或舌头活动受限，或口水较多，或吃饭时掉饭粒。很多也有肢体麻木或轻微口眼歪斜的症状。这些轻微的症状，如果抓住了，及早地给予治疗，治疗起来比较轻快，还能够使病情不至于向严重方向发展。
也有患者出现语言功能障碍，语言謇涩，有的说话比较轻，轻到稍微有点吞吞吐吐，或是说话速度减慢。
有位患者的儿媳妇跟她爱人说，咱爹好像心思比较重，说话怎么那么慢，这种情况实际可能是脑梗前的症状。一定要加以警惕，及时到医院就诊。
吸烟、酗酒、熬夜、脾气、三高、动脉硬化、血管狭窄以及高温、寒冷等自然因素可能导致心脑血管疾病发作。
一、熬夜危害健康
王振坤主任指出，夜间11点到1点时已经进入睡眠状态，可使人休息得好，改善血液循环及气血运行。11点以后再睡算熬夜。
有患者，如果在12点以前睡觉，心脏问题、脑的问题以及血压高的问题，都可以缓解。如果过了12点再睡觉，心脑血管的病症就出现了。一定要注意保证睡眠，睡好“子午觉”。子时指晚11 点至凌晨1点，午时指中午11点至下午1点，睡子午觉的原则是“子时大睡，午时小憩”。
二、愁出来的高血压
王燕主任谈情绪对心脑血管的影响
如果长期心情不好，或脾气暴躁，易引起血压升高，还易引起冠心病或是脑梗的发生。
王燕主任有位患者74岁，因头晕、失眠、睡不着觉，前来就诊。她的血压波动特别明显。高压高时将近270毫米汞柱，低时在98毫米汞柱左右；低压低时，在60毫米汞柱左右，高时可达200毫米汞柱左右。
患者说当她发脾气时，或是心情特别不好时，血压会非常高，睡不好觉，头晕。就诊时给她测血压，因为她情绪激动，高压是260毫米汞柱，低压是150毫米汞柱多。王燕主任让她在诊室里休息了一会儿，舌下含了点卡托普利，过了半个小时好一点。这位患者做了头颅CT，发现有脑梗塞。所以说心情不好对人的心脑血管会造成很大的影响。
所以，王燕主任建议大家，尽可能地在生活当中，让自己保持一个平和的状态，保持乐观。
王振坤主任指出，动脉硬化是形成心脑血管病的最主要的一个条件。
血液循环的过程当中，心脏一收缩，血液循环在全身，就像平静的水面，扔一个砖头，波向周围扩大，会有涟漪，一波一波。心脏的功能也是这样，它一收缩，全身的血管也像波动似的，临近心脏的血管，先膨胀起来，膨胀后收缩，紧接着下一阶段的血管亦然，就这样一波一波地推进血液循环。之所以能胀能缩，说明血管比较韧，比较软。
所谓硬化的血管就不行了，心脏一收缩，对它来讲不起作用，血直接往前冲，血液循环较差。因此在预防或治疗心脑血管病时，要特别注重动脉硬化的形成过程。
有人血管硬化程度比较缓慢，这样的人易长寿。如果血管硬化得比较快，这种情况下往往不是心脏有问题了，就是脑有问题了，或者主要脏器出现供血不好……
王燕主任指出，不管是血压高，血糖高，还是血脂高，时间久了之后都会损伤血管。正常的血管是光滑的，损伤后慢慢变得不光滑。有破损的地方，就有炎症，在此处，会慢慢形成斑块，斑块慢慢再发展，就形成血管狭窄，再进一步发展，血管可能会完全堵塞。
这就是损伤血管的三部曲：斑块、狭窄到完全闭塞。
如果闭塞堵在脑部那就脑梗了，如果堵在心脏那就心梗了。堵的部位不同，症状各异。
斑块B超检查能看出来，分为硬斑和软斑。硬斑从医学来说就是相对稳定的斑块。软斑不稳定，易脱落，较危险。心梗或是脑梗，多是由软斑形成的。
首先要看下血糖值、胆固醇值、及低密度脂蛋白值是否在正常范围内。
做颈动脉B超时，如果有斑块，会出现两种情况。
一个是B超上写的强回声斑块，这个通常是稳定的斑块。
还有一种提示是低回声或是混合性斑块，这种情况不太好。混合性斑块既有硬斑又有软斑。低回声和混合性斑块都含有不稳定的斑块，易脱落。千万不能掉以轻心。
从中医的角度来说，出现颈动脉斑块，一个和血瘀有关，另一个和痰湿有关。
有血瘀的人，特点通常是身上会有疼痛。如果是堵在脑部，可出现头疼，如果是堵在心脏，会有胸痛，如果堵在下肢，会出现腿疼。这种疼呈针扎样的疼痛。
有痰湿的人，一般情况下体型特别胖，易出现头晕，感觉头发闷，头顶像戴个帽子一样，全身有一种沉重的感觉，懒懒的，不想动，食欲也不好，不想吃饭，大便不成形……
如果出现钙化的斑块一般来说和硬斑有关系，稳定的斑块多一点。
其实无论是怎样的斑块，当有斑块形成时，实际上血管已经不健康了。
在临床中，王燕主任很喜欢用中药和西药，一起来治疗心脑血管疾病。她说：“不管是中药还是西药，各有所长，都是为了治病。”
比如说治疗斑块，血压高的要用降压药，把血压降下来。血糖高的要用降糖药，把血糖降下来。血脂高的，可以吃一点他汀类的药。如果年龄在70岁以下，还建议吃一些降低血小板聚集的药物，像阿司匹林、氯呲格雷、替格瑞洛、吲哚布芬等。
从中医的角度来讲，可以用一些补气、燥湿、活血、通络的药物。
中西医结合，西医治标，中医治本，可达到标本兼治的目的。
有患者47岁，经常胸闷胸痛，然后来医院做检查。2022年4月，血管冠脉CT报告显示，左前降支不规则半钙化，管腔狭窄程度中度狭窄，估计狭窄程度50%-70%。王燕主任治疗一段时间后，2023年10月，血管斑块从这个程度降到25-49，血管狭窄减少了将近一半以上。症状也有明显改善。
有患者家属称，自己父亲2018年心肌梗死，辗转多家医院进行过ICU抢治，当时应该是因为有胃部或是肠部出血，跟心肌梗死的治疗互相矛盾，医院觉得治不了就出院了。出院后由于出血，对身体有不好的影响，慕名找到王振坤主任这儿，明显有好转，从2020年开始一直调理到现在。
有患者王女士，以前心脏就不好，有50%的堵塞，血糖也不稳，挺难受。听人介绍找到王振坤主任，吃药后，这半年时间有感觉了，心脏不疼，血糖也正常了，不像以前老疼醒，跑急诊。特别感谢王振坤主任。
王振坤主任每周二周六上午出诊，王燕主任每周三周六下午出诊。需要调理心脑血管病的患者，您可以找他们调调。
王振坤
主任医师
中国中医科学院研究员
师从著名中医大家方药中、师振声老师
曾多次以中医药学专家身份出国
开展医学临床和科研工作
出诊时间：每周二周六上午
擅长治疗：心脑血管病、心肌炎、心律不齐、高血压、高血脂、糖尿病（Ⅱ型）、急慢性气管炎、急慢性肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、风湿性关节炎、妇女月经不调、痛经、崩漏、带下、生殖器皮炎症、更年期障碍、前列腺炎等。
王燕
主任医师
北京中医药大学教授
国家中医药管理局中医内科学术带头人
中华中医药学会北京分会
老年病专业委员会委员
《中华中医药杂志》编审
出诊时间：每周三周六下午
擅长治疗：擅长中西医结合治疗高血压，脑梗塞，糖尿病，冠心病，高脂血症等临床常见内科疾病。尤其擅长用中药治疗各种常见病及疑难杂症，如各种原因引起的眩晕，头痛，多汗，周身乏力，怕冷，月经不调，食欲不振，失眠，便秘，尿频，各种不明原因水肿，肢体活动不利，胸闷，咳嗽，抑郁，周身瘙痒，心悸等疑难杂症。
除王振坤、王燕外，石景山这个地儿的内科特聘专家陈敏剑主任也擅长治疗心脑血管疾病，您这就跟着小编来了解一下。
陈敏剑
副主任医师
出身于中医世家
出诊时间：每周二下午
擅长治疗：擅长纯中医治疗心脑血管疾病、各类良恶性肿瘤、肠胃病、口腔溃疡、干燥综合征、肝硬化、高血压、糖尿病、股骨头坏死、风湿类风湿性关节炎、抑郁及双向情感综合征等常见病及疑难杂症。
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