在近年来的健康领域,甲状腺癌的发病率不断攀升。根据国家癌症中心的数据显示,2022年我国甲状腺癌的新发病例数位列肺癌和结直肠癌之后,居于恶性肿瘤的第三位,是所有恶性肿瘤中增数最大的,引起了肿瘤有关专家的广泛关注,另外值得注意的是:女性甲状腺癌的发病率约为男性的2.9倍,揭示了性别差异在这一疾病中的显著影响。

母子患同一癌症 顺德新容奇医院成功实施腔镜手术

近日,顺德新容奇医院见证了一对母子的抗癌历程。母亲何女士是个退休人士,她在去年12月的一次例行体检中B超发现了双侧甲状腺结节,其中左侧的甲状腺结节分类为ACR TR 5类结节—高度怀疑为甲状腺癌。医生建议进行手术治疗,虽然手术风险并不大,何女士仍然担忧传统手术方式会在颈部留下明显的疤痕,影响外观。经过与医生的深入沟通,她最终决定在顺德新容奇医院接受腔镜甲状腺手术。

据普通外科熊焰主任介绍,何女士于2023年12月在顺德新容奇医院进行了“经乳入路腔镜下甲状腺手术”,这种手术方式比较先进,一大好处是手术伤口极小而隐蔽,不会在暴露的颈部留下手术疤痕,另外腔镜下的手术视野十分清晰,更易于术中喉返神经和甲状旁腺的保护。手术过程顺利,术中病理检查证实了左侧甲状腺乳头状微小癌的诊断,术后患者恢复良好,无声音嘶哑,也没有明显的疼痛。

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顺德新容奇医院普通外科主任熊焰及主治医生黄鑫玉在研究患者病情。

不幸的是,今年5月,何女士28岁的儿子小何在体检B超时也发现了高危的甲状腺结节。受到母亲成功手术的鼓舞,小何也选择到顺德新容奇医院甲状腺外科住院手术,在术前的颈部增强CT检查中发现除了高度怀疑的左侧甲状腺恶性结节外,还考虑有左侧颈部中央区淋巴结转移,小何的病情比母亲更为严重,但手术团队很快为他制定了详细的手术方案。熊焰称:手术行经乳入路甲状腺腔镜手术,在术中病理明确了左侧甲状腺乳头状癌的诊断后行双侧甲状腺切除术+左侧中央区淋巴结清扫术,历时两个小时手术进行的十分顺利,术后病理报告:左侧甲状腺乳头状癌伴左侧第Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移。术后患者恢复良好,无手术并发症。仅一周,小何即康复出院。在病房里,小何说:“体检发现了这个情况,来医院很快就安排上了手术。刚做完除了喉咙有些沙哑,很快也恢复完全了。”

对于两次甲状腺癌治疗手术,何女士及其儿子都评价非常满意,母子二人也对顺德新容奇医院能完成这种腔镜下甲状腺高难度的手术表达了由衷的敬意。

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小何手术过程。

甲状腺癌走向年轻化 腔镜手术为更优选择

甲状腺,这一内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,形态宛如一只展翅的蝴蝶。它的功能由两种主要细胞负责:滤泡上皮细胞分泌甲状腺激素,促进新陈代谢和身体发育;滤泡旁上皮细胞则产生降钙素,调节血钙水平。甲状腺癌分为四类,其中甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌和未分化癌起源于滤泡上皮细胞,髓样癌起源于滤泡旁上皮细胞。甲状腺乳头状癌是最常见的病理类型,占所有甲状腺癌患者的80%以上。

“虽然甲状腺癌发病率明显增高,但相对温和,患者本人往往不会出现任何症状。”熊焰主任告诉记者,目前来说,发现甲状腺癌最好的途径还是通过日常的B超体检,B超发现ACR TR4或 5类结节需要到甲状腺专科就诊。

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医生分析最新国家癌症数据。

甲状腺癌手术是目前最重要也是最为有效的治疗手段,不过传统的开放手术会在颈部留下手术疤痕,暴露隐私,影响社交,给患者带来心理创伤。为了满足患者对美容的追求,甲状腺腔镜手术应运而生。

腔镜甲状腺手术就是通过将切口转移到颈部以外的其他隐蔽位置,将腔镜技术应用到甲状腺手术中,从而达到更好的美容效果。目前常用的手术入路主要有经口腔前庭或颏下前庭、胸乳或全乳晕、腋窝等。

腔镜手术不仅恢复效果好,还能避免在患者脖颈上留下不雅观的疤痕,为患者提供了更优的治疗选择。顺德新容奇医院自2017年开展腔镜甲状腺以来,已成熟的掌握了各种入路的腔镜下甲状腺手术,取得了良好的社会效益。

腔镜甲状腺手术的四大优势:

无疤痕:切口位于颈部以外隐蔽处,术后颈部无疤痕,保持美观。

创伤小:腔镜手术通过皮下隧道进入手术区域,不切断颈部皮肤、颈阔肌,保证人体组织完整性,较传统手术疼痛轻。

恢复快:手术创伤小,术后恢复时间短,可以更早回归正常生活。

安全性高:由于腔镜的放大作用,术中对神经、血管及甲状旁腺的辨认更清晰,手术中可以做到解剖更加精准,对甲状旁腺和喉返神经的保护比传统开放手术更优。

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采写:南都记者 王倩