作者：宠物医师网编委会
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猫咪突然变成大小眼，一只眼睛睁不开，眼角里面掉出来一块肉，在临床中，常常听到宠主这样来描述病情，这种情况，你通常会想到什么呢？第三眼睑增生？疱疹病毒感染？还是今天我们谈的——霍纳氏综合征。
眼球由上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌六条肌肉连接，进而控制眼球的活动。交感神经支配眼球平滑肌，交感神经系统受损时会造成霍纳氏综合征，具体原因是虹膜开大肌交感神经去极化和眼睑软骨眼窝肌肉去极化。
图1 眼球附着肌肉分布
一 临床症状
瞳孔缩小；上眼睑下垂；眼球内陷；第三眼睑突出；单侧皮肤温度升高
图2 典型霍纳氏综合征表现
二 病因
1.上运动神经元损伤（罕见）
颅内肿瘤；椎间盘突出；颈椎脊髓病变；肿瘤；纤维软骨性栓塞
2.神经节前疾病
头颈部或胸部创伤（车祸）；臂神经丛撕裂（咬伤）；胸段脊神经根肿瘤；前纵膈肿瘤、颅底创伤
3.神经节后疾病
中耳炎、内耳炎；中耳肿瘤；眼球后损伤、肿瘤
4.不明原因（特发性）发病率25—42%
三 诊断
1.根据病史、临床症状做出判断
2.CT或是MRI来确定病灶
3.诊断性处置
局部极低浓度肾上腺素（万分之一）点眼可以起到散瞳作用，20min以内发生散瞳，症状缓解说明疾病发生在神经节后，40min以后症状缓解说明疾病发生在神经节前。
四 治疗与预后
详细问诊，根据原发病及发病部位积极对症治疗，对于找不到病因的特发性霍纳氏综合征，因为神经系统有一定自我恢复能力，病情有可能在几个月后自愈。
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