为扎实做好困难群众救助工作,进一步保障和改善民生服务,为群众办实事,推进医疗救助工作的深入开展,提高群众对这项医保政策的知晓率,坚决守牢不发生因病规模性返贫底线,金塔县医保局强化使命担当,通过多项举措全力做好低收入人口医疗救助工作

参保资助“应资尽资”,确保基本医疗保障到位。建立低收入人口参保动态核查长效机制,严格落实特困人员、低保对象、返贫致贫人口及防止返贫监测对象等困难群体参保资助政策,定期对低收入人口参保情况进行常态化信息共享和处理,确保救助对象信息实、情况明,对象精准,实现困难群众“应资尽资”。截至目前,金塔县2024年度城乡居民参保11.07万人,完成任务数的95.83%。金塔县低收入人口已参保1.33万人,参保率100%。为12875名参加城乡居民医保的低收入人口资助246.55万元。

医疗救助“应救尽救”,确保托底保障兑现到位。每月对低收入人口门诊慢特病、两病、住院待遇享受情况动态排查,确保待遇全享受。加强重特大疾病保障,主动同乡镇、民政、社区管委会等部门沟通联系,建立起了依申请救助政策互通和协调机制,及时疏通解决了在依申请救助政策落实中的梗阻问题。同时,每月统计分析参保人群报销数据,对符合依申请条件的低保边缘家庭成员主动推送乡镇社区督促申报。截至6月18日,金塔县低收入人口住院3739人次,基本医保报销1199.87万元,大病保险报销135.48万元,医疗救助420.43万元。依申请救助256人,救助金额207.04万元。

困难群众“应纳尽纳”,确保监测帮扶落实到位。与民政、乡村振兴等部门建立了因病致贫返贫预警机制,每月对低收入人口单次住院个人自付金额超过7200元和一般农村居民单次住院个人自付金额超过12000元以上的报销情况,向民政、农业农村部门推送,做到及时预警、提前介入、精准帮扶。经民政、农业农村部门核实后将符合条件的人员动态纳入救助范围,实现医保防返贫工作常态化、长效化。截至6月,已向民政、乡村振兴部门推送5批,385人次住院报销数据,全面增强了预警监测。

 医保政策“应知尽知”,确保医保政策宣传到位。为进一步加大特殊人群医保政策覆盖面,确保医保政策应享尽享,县医保局一方面通过“暖心医保 为您服务”为主题的医疗保障政策“点单式、面对面”宣讲和医保经办服务活动,深入金塔县各个乡镇、社区针对结算政策、办理流程、报销政策等内容进行宣讲;另一方面通过利用微信公众号等网络媒体信息平台,进行全方位、多层次的医保政策宣传,切实提高广大群众对医保惠民政策的知晓率。截至6月,共组织开展宣传活动42次,发放宣传册及宣传品20000余份。

(来源:酒泉市金塔县人民政府网站)