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声明:本文内容均引用权威资料结合个人观点进行撰写，文未已标注文献来源及截图，请知悉。

越来越多的人发现了这样一个奇怪的现象：

在这个全民网购的时代，实体店的生意越来越难做，然而不知从何时起，街上的药店却越来越多了。

随便逛一下小区外围的步行街，七八家药店排成一排的情况已经见怪不怪。

按照国家药监局公开的数据和业内估算，截止到2023年年底，全国药店数量已经达到了65.4万家。

而中国连锁经营协会最新公布的全国新茶饮店数量为51.5万家，药店比奶茶店还要多十几万家！

令人咋舌的药店规模是经济怪胎还是市场需求所致？这六十多万家药店要如何生存呢？

扩张中的药店

药店的疯狂扩张早在十几年前就已经初见端倪。

2014年，刚刚经历过上一轮扩张的药店行业已经有点喘不上气了，那一年下半年仅山东一省就减少了1886家药店，全国药店总数只增加了1391家，还没有山东倒闭的多。

然而那一年原国家食药监总局发布的《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》在市场上掀起了一阵巨浪。

这份意见稿的内容表明国家正在考虑放宽处方药的网络销售，要知道药品的利润八成以上都是由处方药创造的，而此前绝大多数处方药都掌握在医院手中。

网络销售放宽了，零售店必然也会相应放宽，处方药的蛋糕也将进一步扩大。

一批药品零售企业参与了对这项政策的反对，大量资本则闻风而动，开始向医药行业投资。

这其中最积极的要数腾讯、京东、字节跳动、宁德时代等一批名企的大股东高瓴资本。

作为创新药里的“烧钱一哥”，百济神州此前连亏300亿，几乎难以为继，而高瓴却不管那些，直接向百济注入了2500万美元，后来又连续完成8轮投资，投资规模一步步扩大到了10亿美元的级别。

从百济神州的后续发展来看，高瓴资本赚大了，不过这在当时的确算得上一次疯狂的投资，而像他们这样疯狂的资本在当年还有很多。

也是从那一年开始，药店数量经历了连续8年的大幅增长。尤其是2017年以后，每年都有3万多家新的药店出现在大街小巷。

与之前相比，新出现的药店有一个明显的不同，他们的连锁化程度远高于之前，这也是资本在背后整体推动的一大表现，不过更加规范的营业方式也的确符合这个特殊行业发展的要求。

自2023年9月一心堂旗下第1万家连锁店开业后，连锁药店四大巨头老百姓、大参林、益丰药房、一心堂的连锁店数量已经全部破万。

或许你对门店破万没有什么概念，那不如对比一下餐饮行业，整个行业中能达成门店破万成就的也只有蜜雪冰城、华莱士、绝味鸭脖、正新鸡排、锅圈食汇、瑞幸咖啡这寥寥几家，其中瑞幸咖啡也是在2023年刚刚破万的。

这可都是名满全国的行业翘楚啊，不过在药店领域，门店破万正在渐渐变成行业门槛。

2023年年底全国药店连锁化率已经达到了58.52%，在一些省份突破了70%甚至80%。

与此同时，我们在药店里见到的产品也不再只有成堆的药物，保健品、健身器材、甚至一些日常吃的食材都能在这里找到。

在数量和内容的双重扩张中，全国医药零售市场的规模已经撑到了5160亿。2023年年底药店的平均服务人口为2155人，下降速度是每年100人左右。

而同样的数据在美国和日本分别是6250人和2299人，我们比发达国家的平均值还要低40%以上。

野蛮生长的养分哪里来

事实上2014年的那份意见稿后来一波三折，好多年都没能真正实行，相关政策中间好几次被叫停，处方药的开放虽然是药店疯狂扩张的开端，却无法解释这一现象为何能持续10年之久。

真正让资本充满期待的，还得是国家的长期支持。

2020年国务院发布《全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重点任务分工方案》，明确要求各级部门优化药店开设审批，对申请开办只经营乙类非处方药的零售企业审批实行告知承诺制，药品零售企业筹建审批从此取消，各地设定的药店距离限制等限制条件被明文禁止。

2021年商务部出台《关于“十四五”时期促进药品流通行业高质量发展的指导意见》，对药物零售的规划是“培育形成1-3家超五千亿元、5-10家超千亿元的大型数字化、综合性药品流通企业，5-10家超五百亿元的专业化、多元化药品零售连锁企业，100家左右智能化、特色化、平台化的药品供应链服务企业”，到2025年前后将药店连锁率提升到70%。

2022年年底，随着疫情防控政策的调整，各地对退热、止咳、抗病毒、抗生素等“四类药”的销售流程进行了优化，出售四类药不再需要顾客的实名登记，药店的销售流程得以简化。

这几年对于药店发展基本上年年都有利好政策出台，而商务部规划的5000亿级企业尚未出现，70%的连锁率也有很长一段路要走，药店受到重视的日子还在后面呢！

而国家政策的引导，实际上反映的是百姓的需求。

人口老龄化是一个避无可避的大趋势，国家统计局发布的数据显示2023年年底全国人口数量为140967万人，同比下降了208万人，而60岁以上人口的占比却达到了21.1%，只差300万人就突破3亿大关了。

体弱多病、行动不便是老年人群中普遍存在的问题，即便是年轻人也无法随时到医院去买药，更何况是老年人呢？

这时候遍布小区四周的药店就成了老年人解决用药需求的不二之选。大病去医院、小病去药店的分化在未来或许会更加明显。

就算不考虑老年人的用药困境，随着生活条件的改善，人们对健康的关注程度也会不断提升。几十年前人们生病了常常是忍一忍就过去了，有时候忍着忍着小病成了大病，大病留下了后遗症。

而在今天，生病及时治疗、无病注重保健已经成了普遍常识。我们是一个有14亿人口的国家，单靠医院难以承担起如此庞大的业务量，一定程度上来说，药店就是医院的泄洪渠。

医疗体系不但要满足日常社会需求，还得能经得起冲击。在过去不久的新冠疫情时期，每当一个地方出现疫情，当地医院必定人满为患，药店里的止咳药、退烧药和消毒器材往往也供不应求。

即便付出了巨大的努力，现有的医院和药店面临着巨大的压力。这场疫情清晰地表明，我们的医疗体系建设还有进一步加强的必要。

繁荣背后的艰难

在诸多因素的共同推动下，增加药店数量成为了大势所趋，但大量优待政策并不意味着国家放松了对药店的监管和引导。

2014年央视等媒体曾集中曝光过一批在网上售卖假药的案例，其数量之大、涵盖范围之广触目惊心。也正是为了解决假药的问题，连锁店这种形式才会受到支持。

当下全国药店执业药师的配置率为109.18%，未来的规划是“一店两师”，一个执业中药师，一个执业西药师。

买到假药、药不对症的问题仍然没有完全杜绝，但在这些正规店里，起码用药安全可以获得更大的保障。

2020年11月新的《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》出炉，表明网络售药仍是受到政府青睐的零售途径。但按新意见稿的规划，想要在网上卖药仍要接受严格的审查和规范。

2024年6月2日，国家医保局发布公告称发现一心堂旗下部分门店存在违规使用医保基金问题，该企业负责人随即被国家医保局基金监管司约谈。

虽然从企业的角度看来开设实体店和网店越来越便捷了，但实际上相关部门对企业的监管力度从未降低。

不过现在的医药零售行业也并非尽善尽美，被诟病最多的当属不断提高的药物价格。曾经的低价药难觅踪影，买点咳嗽药就要花掉三五百，无怪乎越来越多的人在指责医院和药店“昧良心”。

但那些开药店的企业还真没在这个行业里赚多少钱，一直以来药店走的都是微利运营的路子，开药店的红利时代还远未到来。

按照济南平嘉大药房总经理董红兵所说，中国的药店只有三分之一是盈利的，其他药店一半亏损一半持平，那些亏损的药店之所以还在勉力维持，只不过是为了撑起整个品牌的品牌效应。

在一心堂突破一万家连锁店的2023年，这家企业的财务报表却不太好看。这一年一心堂的营收为174亿元，同比下降了0.29%。营收微降的同时还要继续扩张，其资产负债率达到了52.68%。

有需求才会有产业扩张，急剧扩张的过程中必然伴随着大量问题。相信在不久的未来，价格和成本的矛盾会得到妥善解决。

#图文夏日征集令#参考资料

高弘杨.谁在催生这场药店变革？[J].中国药店,2020,(10):44-45.

时代周报.连锁药店高速扩张之谜[EB/OL].澎湃新闻,2023-11-25/2024-06-19.

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