近日，在广州医科大学附属番禺中心医院驻点专家黄永业的带领下，威宁县人民医院普外科联合多学科成功开展首例ERCP（内镜逆行胰胆管造影）取石术，通过微创手段去除胆总管结石，有效避免了传统开腹手术所造成的创伤。
该例手术的成功开展，标志着威宁县人民医院在胆胰疾病微创治疗技术方面更上了一个新台阶，同时也为下一步治疗众多类似病患积累了丰富的实践经验。
为患者实施手术的现场
据了解，该患者58岁，因右上腹疼痛5天入住威宁县人民医院普外科，经检查，明确诊断“胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴急性胆囊炎、十二指肠降部憩室”，普外科对患者病情进行了细致讨论。黄永业医生在经过深入分析和评估后，认为患者需解除胆道梗阻，但其胆囊局部炎症重（化脓可能），若进行开腹手术，创伤大且术后恢复期较长，因此建议先行ERCP取石术，尽快解除胆道梗阻。
手术、麻醉、护理团队
完善术前准备，黄永业医生带领手术团队开展了内镜逆行胆道造影、十二指肠乳头切开、胆道结石取出、胆道支架置入等操作，历时38分钟，最终顺利取出全部胆总管结石。
在普外科护理团队的精心护理下，患者于术后6小时即下床活动，且腹痛明显缓解、肝功能好转。术后第一天，患者便恢复半流饮食，无“胰腺炎、出血、穿孔”等并发症，次日顺利出院。
术后患者恢复良好
ERCP即“经内镜逆行性胰胆管造影术”，是指将内镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，从内镜活检孔道内插入造影导管至乳头，注入造影剂后X线摄片，显示胰胆管，必要时进行取石、支架植入等操作。该技术是国际公认的胆管胰腺疾病诊断“金标准”，由于其操作难度大、手术风险高，对硬件有一定要求，因此被誉为消化内镜诊疗“皇冠上的明珠”。ERCP治疗具有无需开刀、创伤小、恢复快、疗效确切等特点，同时兼具了检查、治疗等功能，因此深受众多患者的青睐。
ERCP治疗胆管、胰腺疾病示意图
ERCP适应症：
1.胆道梗阻引起的黄疸，如：胆总管结石、胆管癌、胰头癌等。
2.症状、体征、检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤等）。
3.慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿及原因不明的胰腺炎、胆漏、胰漏等。
4.Oddi括约肌测压。
5.胆管或胰管的组织活检。
来 源：威宁县人民医院
编辑：杜应妮 ▏责编：李云侠 ▏编审：何 欢
终审：叶启伟 ▏监制：马勋勇
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