（北京瑶医医院中药房主管高小梦）

随着中医药的发展，人民对中医的认可度越来越高，也越来越倾向于寻求自然、无副作用的治疗方法，健康的意识也日益提高，在这个背景下，传统中医以其独特的理论体系和疗效，逐渐受到了大众的关注，很多人开始找中医对人体进行调理、治疗。尤其是年轻人喜欢传统中医，也非常的认可它的治疗效果。

但是煎药就是一件非常痛苦的事情了，先煎、后下、是什么？怎么做？为什么要先煎后下？不先煎后下会对药效有影响吗？网上的信息纷杂，哪一种才是正确的？

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中药的常见特殊煎法分为，先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服。

先煎：先煎30分钟再与群药同煎

先煎的品种主要主要有三类。一类是介壳类矿石类，例如生石膏、生牡蛎等；二是动物甲、骨、角，例如：水牛角，鳖甲等；这两类主要是增加有效成分的溶出。三是毒性强的药物，黑顺片，制川乌、制草乌等。毒性强的品种再适当延长先煎时间。这一类主要是降低毒性安全用药。

后下：此类药物宜煎5-10分钟

后下的品种主要分两类一类是气味芳香、含有大量挥发油，久煎有效成分易于挥发，降低药效。例如：薄荷、沉香等。另一类是有效成分受热后不稳定，长时间煎煮会导致药效降低或是药效转变。例如大黄、钩藤。

包煎：与群药同煎

包煎的品种是我们不需要做处理的品种，药师已经将药品包好，同煎即可，之所以做出讲解是因为避免好奇将布包打开，里面包着的药品1.是易使汤液稠化糊化的中药如，车前子，葶苈子。2.是带有绒毛刺激咽喉的中药如，旋复花；3.是漂浮液面不易煎煮的中药如，蒲黄。

另煎：单独煎煮取汁，再将药渣并入群药同煎

另煎又称另炖，主要是指一些贵重的中药，应单独另煎1-2小时，可单独服用，亦可混匀同服。例如，人参，红参。

烊化：放入碗内，加水或黄酒隔水蒸化

烊化也可理解为融化，是指胶类，粘性大易融化的中药，为了避免粘锅与其他中药粘附影响药效，煎好后与药液兑服。如阿胶、鹿角胶等。

冲服：用药液冲服

冲服的中药主要是一些粉末类，有贵重药，根据病情特殊需要，高温易破坏，有效成分难溶于水的；另外还有一些冲服药为液体。

小小中药，大大智慧。中药的煎煮方法是一门很深奥的学问，正确的煎煮方法能更大的发挥中药的作用，有更好的治疗效果。中药煎法是传统中医的重要组成部分，它体现了中医的治疗理念和方法。在尊重和保护传统文化的同时，我们也应该积极探索和发展中医药学，让其在现代社会中发挥更大的作用。只有这样，我们才能真正实现中西医药的融合，为人类的健康事业做出更大的贡献。