近日,市医保局发布《关于公布药物洗脱支架、人工节等医保医用耗材目录有关工作的通知》,决定将集中带量采购的医用耗材纳入本市基本医疗保险医用耗材目录管理范围。该通知自2024年6月26日起正式执行。

打开网易新闻 查看精彩图片

根据通知,新目录的制定以我市参加国家和联盟组织医用耗材集中带量采购结果为基础,所有符合条件的医用耗材都将被纳入目录管理。目录结构依托国家医用耗材分类与代码库,详细包括国家医用耗材分类编码、一级分类、二级分类、三级分类、医保通用名、支付标准及备注等信息。

在医保最高支付标准的确定上,通知明确以医用耗材集中带量采购结果文件为依据,按类别和医保编码来设定。中选产品的支付标准以中选价格为准,而未中选产品的医保最高支付标准则按现行规定执行。

此外,通知还强调了加强使用管理的重要性。各定点医药机构需按要求将参保人员使用的医用耗材对应27位编码上传至医保信息平台,以确保准确结算。对于目录中有明确支付范围的医用耗材,也需严格按照目录规定进行申报上传。

医保局表示,此次调整旨在进一步提升医保医用耗材的管理能力和服务水平,以满足医疗机构临床需要,助力解决人民群众看病就医的后顾之忧。同时,通过明确医保支付范围,也能更好地保障参保人员的权益。

参保人员可以通过“津医保”APP或登录国家医疗保障局官网查询医用耗材是否属于医保支付范围,以确保自身权益得到保障。此次医保医用耗材目录的调整和执行,将为我市医保制度的完善和发展提供有力支持。