在医学技术日新月异的今天，不知道您是否听说过“日间手术”这种短平快的诊疗模式呢？为了提高服务效率，顺应人们日益变化的需求，日间手术已经被越来越多的医疗机构推出。然而，日间手术的高效性并不意味着对手术安全的忽视。相反，严格的术前筛查与评估是确保日间手术成功的关键。

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一、术前筛查的重要性

术前筛查是日间手术流程中的第一步，也是最关键的环节，通过对患者身体状况的全面评估，筛选出适合进行日间手术的患者，称为患者准入制度。通过术前筛查，可以及时发现患者可能存在的潜在风险，从而排除不适合的患者，确保患者安全。

二、术前评估的主要项目

  • 病史采集：在门诊，初诊医生会详细询问患者的既往病史、家族病史、过敏史、药物使用情况等，以全面了解患者的健康状况。
  • 体格检查：对患者进行全面的体格检查，重点针对手术部位及相关器官进行系统评估，主要通过触诊、听诊等方式进行。
  • 实验室检查：根据手术类型和患者的健康状况，进行必要的实验室检验。检验项目通常包括血常规、凝血功能、电解质、血糖、肝肾功能等，以进一步评估患者的整体健康状况。
  • 影像学检查：如有需要，还会进行X光、CT、MRI、超声等影像学检查，这些检查可以提供直观的图像信息，帮助医生判断手术难度，排除风险。
  • 心肺功能评估：对于老年患者或有心脏病、呼吸系统疾病等慢性疾病者，可能还需要进行心电图、肺功能等心肺功能的检查，以评估患者的手术耐受性。
  • 麻醉评估：以上检查如果没有问题，接下来会进入麻醉门诊评估环节，项目包括患者的麻醉史、评估麻醉风险、确定麻醉方案等。
  • 心理评估：对于特殊患者，医生还会评估患者对手术的认知和心理准备情况，如有必要，应该给他们提供专业的心理支持和指导，帮助其减轻焦虑恐惧情绪，以更好地状态应对手术。

三、术前筛查与评估的注意事项

  • 准确性：术前筛查与评估是手术成功的前提，因此结果必须准确可靠，任何的疏漏或误导都会导致严重的后果，医生和患者均应重视并严格执行。
  • 全面性：不同的手术或患者，术前筛查不尽相同，这就要求医生在制定筛查项目时一定要兼顾全面性和个体化。
  • 及时性：术前筛查与评估应在手术前尽早进行，并保证在结果有效期内安排患者手术。对于不符合日间手术条件的患者，医生应及时告知并建议其选择其他手术方式。