南都讯 记者从珠海市医疗保障局获悉，在该局指导下，珠海市医疗保障事业管理中心创新推出“担保就医”普通门诊就医新模式。6月28日起，该模式在珠海市人民医院正式上线，珠海医保便民服务再升级。
实行“一次诊疗一次性付费”，极大缩短就医时间
据悉，“担保就医”在原“信用就医”服务基础上，全面优化看病就医流程。参保人门诊挂号后，由担保就医服务平台综合分析参保人在本市参保、享受待遇及医保就医信用等情况，在结束当次就医后再一次性支付医疗费用，实现“先诊疗中途不付费，就医完成一次性付费”。参保人平均就医时间缩减25%以上，大幅提升看病和就诊流转效率。
支持“信用支付”，实行先看病后付费
“担保就医”将参保人享受便捷的医保服务资格作为信用担保引入医保领域，是先诊疗后付费模式的一次全新探索。参保人“担保就医”后，在门诊就医发生的符合医保基金支付的医疗费用享受“一站式”直接结算服务，由个人支付的部分可在规定支付期限内通过原信用就医途径或其他支付方式完成即可。
实现“无感支付”，全程无需手动付费
在“担保就医”便民服务新模式下，参保人在就诊完成后由医院信息系统自主发起基于信用的无感支付服务，医疗费用的医保部分实时结算，个人支付部分由授权签约扣款的账户进行扣款。整个诊疗过程中，参保人无需额外进行任何付费动作。该模式为参保人提供了门诊就医免排队、诊间免缴费、医保待遇一站式直接结算的就医服务。
完善信用体系，探索“共建共治共享”新格局
“担保就医”致力于推进社会信用体系建设。对于就诊结束后未在规定时间内支付个人自付费用的参保人，将会被列入医保失信人员名单，期间将无法享受“担保就医”各项便利服务。通过对失信人员设置相应的限制性机制，从医保领域进一步完善社会信用体系建设，逐步构建医保部门、医疗机构、合作银行、慈善协会等多方协同的“共建共治共享”看病就医新格局。
据珠海市医疗保障事业管理中心负责人介绍，“担保就医”的服务初衷是以提升人民群众就医体验感为目标，以参保人诚信为依托，以医保大数据为“担保”，持续提升老百姓的“看病获得感”。该项目将在17家门诊信用就医医院逐步上线，覆盖诊前、诊中、诊后就医全流程，实行先诊疗后付费、线上线下一体化服务，致力于解决群众看病排队问题，构建珠海“数字化医保”服务新模式。
“珠海大健事” 栏目出品
统筹：南都记者 王靖豪
课题组成员：张景淞 曾奎达 韦锐佳
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