据国家医保局，在近日的医保基金飞行检查工作中，国家医保局利用大数据监管模型，精准锁定并查实了辽宁省两家医院涉嫌欺诈骗保的问题。据国家医保局通报，沈阳林济中医院和辽宁省金城原种场职工医院成为此次飞行检查的重点对象，并初步发现两家医院存在多项违法违规问题。

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沈阳林济中医院经过飞行检查组的全面审查，发现其存在违反诊疗规范过度医疗、超标准收费等问题，涉及医药费用高达166.2万元。更为严重的是，医院还涉嫌伪造病历文书和CT检查报告。检查组发现，医院多份病历同一医师签名差异显著，与备案签名印章不符，且存在多名已离职医师的签名病历。同时，医院在医学影像检查方面存在明显异常，如“空片”现象和影像报告与拍摄部位不符的情况。此外，医院还疑似虚构医药服务项目，骗取医保资金。

另一家被查的辽宁省金城原种场职工医院同样问题严重。检查组发现医院存在过度诊疗行为，药品耗材管理混乱，无进销存台账和出入库记录。更令人震惊的是，医院涉嫌伪造CT检查报告和虚构检验项目。在检查中，发现多名患者已收取CT费用但病历中缺失CT检查报告，且医院CT收费数量远超过实际开展的项目数量。同时，检验科存在检验试剂过期、检验仪器故障和检验医师未出勤等情况下仍出具检验报告的异常现象。

针对上述问题，国家医保局已指导飞行检查组将相关线索移交属地医保部门处理，并要求紧盯后续处置情况，确保案件查处到位，对违法犯罪分子进行严厉打击。目前，沈阳市、锦州市医保部门已暂停相关医院的医保支付，并展开后续调查，同时已将问题线索移交公安机关。

国家医保局表示，将密切关注后续处理情况，并加强各地飞行检查发现问题和后续处理结果的汇总与督办。对处理不力的事项，将进行督办并对处理不力的地方医保部门进行约谈。国家医保局强调，对任何形式的欺诈骗保行为将始终保持“零容忍”态度，坚决维护人民群众的“看病钱”和“救命钱”。

本文源自：金融界