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今天

小编就来给大家聊一聊

先心病的那些事

先天性心血管病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的，在出生时病变即已存在的疾病，简称先心病。先天性心血管病是新生儿最常见的先天性缺陷，其发生率约占全部活产婴儿的0.6~1.4%。

比较常见的可自然存活至成人的先天性心脏病有以下几种：

1、房间隔缺损

是最常见的成人先天性心脏病，占成人先天性心脏病的20%~30%，女性多于男性，有家族遗传倾向。

预后：一般随着年龄增长而病情逐渐恶化，死亡原因常为心力衰竭，其次为肺部感染、肺动脉血栓形成或栓塞。

2、室间隔缺损

预后：缺损面积较小，对血流动力学影响不大，属于较小室间隔缺损，预后较好；较大的缺损，若儿童期未做手术至成人已发展成为严重肺动脉高压导致右向左分流，预后极差。

在《玫瑰的故事》剧中，傅家明患有此型先心病。同时，也替傅家明解释一下：其所服用的万艾可（枸橼酸西地那非）又名“伟哥”，就是用来治疗肺动脉高压的。

3、动脉导管未闭

动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿期血液循环的主要渠道。出生后一般在数月内因废用而闭塞，如1岁后仍未闭塞，即为动脉导管未闭。

预后：除少数病例已发展至晚期失去手术介入治疗机会外，总体预后良好。本病容易合并感染性心内膜炎。

4、肺动脉瓣狭窄

在成人先天性心脏病中可达25%。

预后：轻度狭窄一般可不予治疗。如患者有症状跨瓣压力阶差＞30mmHg，介入或手术治疗效果均良好。重症狭窄如不予处理，可致右心衰而死亡。

5、二叶主动脉瓣

预后：取决于并发的功能障碍的程度。本病易患感染性心内膜炎，病情可因此急剧恶化。

6、主动脉缩窄

预后：成人后手术死亡率高于儿童期手术，如不手术大多死于50岁以内，其中半数以上死亡于30岁以内。

7、法洛四联症

是联合的先天性心血管畸形，包括肺动脉狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位（主动脉骑跨于缺损的室间隔上）和右室肥大四种异常，是最常见的发绀型先天性心脏病。主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难，易疲乏，劳累后常蹲踞位休息。

预后：儿童期未经手术治疗者预后不佳，多于20岁以前死于心功能不全或脑血管意外、感染性心内膜炎等并发症。

先心病的治疗，主要包括手术和介入治疗。先心病多数经超声心动图检查基本上可确定诊断，一定要早发现、早治疗。

科室介绍

成都市双流区中医医院心血管内科是一个充满朝气、积极进取、精益求精、真诚服务的团队，现已独立开展急诊PCI、冠状动脉造影术、冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉血管内超声、心脏临时起搏器植入术、心脏永久起搏器植入术、有创电生理检查、心律失常射频消融治疗等，为广大患者提供心血管系统的健康咨询、疾病诊断和治疗以及出院患者随访及健康教育等优质医疗服务，做到针对不同患者提供“量身定做”的诊疗方案，真正使患者得到“心”的呵护。

心血管内科、介入科咨询电话：028—85818181。

审核：娜姐

主编：敏儿
编辑：阳阳

来源：成都市双流区中医医院

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